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貴陽強直醫(yī)院

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髖關(guān)節(jié)疼痛伴有積液是滑膜炎引起的

髖關(guān)節(jié)疼痛伴有積液是滑膜炎引起的?近期,這個6歲的孩子(化名)總是說他的腿疼。他的母親總是認(rèn)為孩子的身體成長會導(dǎo)致生長疼痛,所以她不在乎,她只是讓他每天多吃些有營養(yǎng)的食物。來看看魯業(yè)東大夫帶來的講解

前幾天,一一媽媽突然發(fā)現(xiàn)他走路“一瘸一拐”,這才意識到問題的嚴(yán)重性,趕緊帶他到市第二中醫(yī)院就診,接診醫(yī)師建議進(jìn)行髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)肌骨超聲檢查。

來院檢查膝關(guān)節(jié)彩超時,沒有發(fā)現(xiàn)異常。于是,醫(yī)生問道:“平時孩子運動量大不大?近幾天有沒有感冒?”患兒媽媽說前幾天孩子患了感冒,感冒之后沒幾天孩子就說腿疼。

來院后醫(yī)生聽后又檢查了患兒的髖關(guān)節(jié),正在患兒媽媽疑惑為何檢查髖關(guān)節(jié)時,我院醫(yī)生向其解釋道:“很多孩子腿疼,不一定是膝關(guān)節(jié)的疾病,特別是感冒后出現(xiàn)的腿疼,很多是髖關(guān)節(jié)的問題?!?

果不其然,通過對髖關(guān)節(jié)的彩超檢查發(fā)現(xiàn),一一股骨頸的頸前間隙增寬,前隱窩內(nèi)可見積液,并有滑膜增生現(xiàn)象。根據(jù)超聲表現(xiàn),初步診斷一一患的是小兒髖關(guān)節(jié)一過性滑膜炎。

對此,醫(yī)生說:“兒童在患有上呼吸道感染時,有時炎癥反應(yīng)會誘發(fā)滑膜出問題,從而引起水腫。臨床上,小兒很容易表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)的滑膜炎。”

那么,什么是髖關(guān)節(jié)一過性滑膜炎呢?據(jù)介紹,髖關(guān)節(jié)一過性滑膜炎是發(fā)生于髖關(guān)節(jié)滑膜的短暫、非特異性的炎癥性疾病,是10歲以下小兒常見的髖關(guān)節(jié)疼痛性疾病。該病的疼痛部位不固定,大多數(shù)患兒的早期疼痛點不表現(xiàn)在髖部疼痛,而是表現(xiàn)在大腿中部、膝關(guān)節(jié)處和后方梨狀肌處。

據(jù)王文娟介紹,滑膜的主要功能是分泌和吸收關(guān)節(jié)液?;ぱ滓话惴譃閮深悾阂活愂歉腥拘曰ぱ?,好比滑膜進(jìn)了臟東西,引起了炎癥,如細(xì)菌、細(xì)菌、結(jié)核等;另一類是反應(yīng)性滑膜炎,好比滑膜受了傷害引起了炎癥,例如創(chuàng)傷、損傷及扭傷引起的滑膜炎。

患兒在早期大多表述自己的腿疼,這個時候家長很容易忽視,以為是孩子生長痛或是平時的磕磕碰碰,沒有引起重視,一直拖到孩子髖關(guān)節(jié)活動障礙、出現(xiàn)跛行、行走困難時,才帶孩子到醫(yī)院就診,從而延誤較佳治療時機。

髖關(guān)節(jié)疼痛伴有積液是滑膜炎引起的?魯業(yè)東大夫提醒,患兒一旦確診髖關(guān)節(jié)一過性滑膜炎,要注意臥床休息,不要劇烈運動,還要注意保暖,避免受涼。如果積液量過多,可以在彩超引導(dǎo)下進(jìn)行積液抽取。


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