膝關(guān)節(jié)疼痛有積液就是滑膜炎嗎?我不知道滑膜炎是什么時(shí)候成為一種眾所周知的疾病的，當(dāng)談到它時(shí)，它幾乎變得蒼白。在診所看醫(yī)生時(shí)，只要病人有關(guān)節(jié)痛，他就會(huì)先對(duì)醫(yī)生說(shuō)：“醫(yī)生，我不是滑膜炎。別嚇我!”。今天，讓我們來(lái)談?wù)劵?、滑膜炎和關(guān)節(jié)疼痛之間的關(guān)系。

滑膜是我們關(guān)節(jié)囊的內(nèi)層，一般都是淡紅色的，由疏松結(jié)締組織構(gòu)成。其主要的功能是分泌滑液，滑滑液當(dāng)中含有高粘度的透明質(zhì)酸，在關(guān)節(jié)當(dāng)中充當(dāng)著非常重要的潤(rùn)滑劑的作用，對(duì)于減少關(guān)節(jié)的磨損，非常重要。由于有了滑液的存在，我們關(guān)節(jié)軟骨的摩擦系數(shù)可以降到0.001。正是因?yàn)橛辛嘶旱臐?rùn)滑，我們的關(guān)節(jié)才會(huì)有長(zhǎng)久的使用期限，否則關(guān)節(jié)早就被磨損殆盡了。

當(dāng)滑膜出現(xiàn)炎癥的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)明顯的炎性滲出，所以會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹，當(dāng)滲出比較嚴(yán)重的時(shí)候，患者會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。滲出的同時(shí)也會(huì)有大量的炎性因子進(jìn)入到關(guān)節(jié)腔內(nèi)，所以會(huì)誘發(fā)關(guān)節(jié)出現(xiàn)明顯的疼痛。

我們關(guān)節(jié)腔內(nèi)的滑膜是特別嬌嫩地，在各種情況下都有可能出現(xiàn)炎癥，導(dǎo)致滑膜炎。常見(jiàn)的有：外傷性的滑膜炎，過(guò)度運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的滑膜炎，痛風(fēng)性滑膜炎，風(fēng)濕以及類風(fēng)濕等疾病導(dǎo)致的滑膜炎，關(guān)節(jié)腔的半月板損傷、韌帶損傷或者是盂唇的損傷也會(huì)導(dǎo)致滑膜炎，還有相對(duì)來(lái)講比較少見(jiàn)的結(jié)核性滑膜炎，色素絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎，還有感染導(dǎo)致的滑膜炎。較少見(jiàn)的是原發(fā)性原因不明的滑膜炎。

大家發(fā)現(xiàn)沒(méi)有，只要是關(guān)節(jié)有點(diǎn)問(wèn)題，就會(huì)出現(xiàn)滑膜的炎癥反應(yīng)。其實(shí)在我個(gè)人眼里，滑膜炎根本不能算是疾病的診斷，而是由于滑膜關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)內(nèi)出現(xiàn)了某一些問(wèn)題，而這些問(wèn)題會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)腔的滑膜發(fā)生炎癥。

就如同磕碰會(huì)導(dǎo)致皮下瘀血、血液疾病會(huì)導(dǎo)致皮下瘀血、骨折會(huì)導(dǎo)致皮下瘀血，但是我們不能拿皮下瘀血做診斷給予治療，而是要治療導(dǎo)致瘀血的原因，對(duì)吧?

對(duì)于滑膜炎也是一樣的!我們不能發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)有了積液，出現(xiàn)疼痛就隨便地做出滑膜炎的診斷給予治療，而不追問(wèn)導(dǎo)致滑膜炎的原因!試想如果是半月板撕裂導(dǎo)致的滑膜炎，不解決半月板的問(wèn)題，滑膜炎會(huì)好嗎?試想一個(gè)人的肩關(guān)節(jié)肩袖撕裂，誘發(fā)了肩關(guān)節(jié)的滑膜炎，如果單純地給予治療滑膜炎不解決肩袖撕裂的問(wèn)題，滑膜炎會(huì)好嗎?

所以請(qǐng)朋友們一定要明確一個(gè)問(wèn)題，不代表關(guān)節(jié)出現(xiàn)了積液伴有疼痛就一定是滑膜炎，我們需要找到誘發(fā)滑膜炎癥的原因，對(duì)因治療才能真確地解決問(wèn)題，千萬(wàn)不要對(duì)于滑膜炎這三個(gè)字談虎色變，而是要找到原因。

那么患者出現(xiàn)了滑膜炎，以往很多醫(yī)生會(huì)給予患者石膏或者支具固定，這樣可以嗎?如果大家看明白了謝醫(yī)生前面的描述應(yīng)該就會(huì)明白，不活動(dòng)真能幫助治療滑膜炎嗎?其實(shí)并不能!

這種處置其實(shí)是有很大的弊端的，長(zhǎng)時(shí)間的令關(guān)節(jié)疼痛的患者不活動(dòng)，會(huì)導(dǎo)致患者心肺功能的下降，以及關(guān)節(jié)周邊肌肉的萎縮。而且沒(méi)有發(fā)現(xiàn)誘發(fā)滑膜炎的病因，單純的給予制動(dòng)，僅僅對(duì)癥治療，并不能真確地幫助患者去解決問(wèn)題。

膝關(guān)節(jié)疼痛有積液就是滑膜炎嗎?無(wú)論是膝關(guān)節(jié)還是髖關(guān)節(jié)的問(wèn)題，長(zhǎng)時(shí)間的臥床不動(dòng)是沒(méi)有什么好處的，建議在疼痛能耐受的前提下，可以適度地行走，以及進(jìn)行一些日常的活動(dòng)。如果關(guān)節(jié)疼痛比較明顯的話，可以借助助行器或者是拐杖的幫助適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)。如果條件允許可以在明確診斷的前提下咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的康復(fù)師或者康復(fù)治療師，系統(tǒng)的指導(dǎo)活動(dòng)。