在門診部，我們經(jīng)常看到一些手和膝蓋變形的患者。他們的活動有限，生活質(zhì)量明顯降低，而且他們的病程往往很長，病情逐漸加重。病人也很痛苦，這是什么原因?今天貴陽類風(fēng)濕醫(yī)院醫(yī)生來談?wù)勵愶L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致的關(guān)節(jié)腫痛變形怎么治療呢

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種慢性的自身免疫病，以侵蝕關(guān)節(jié)為主要特征，早期會出現(xiàn)關(guān)節(jié)的晨僵，腫脹，疼痛等癥狀。后期可能會導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形和關(guān)節(jié)功能喪失，進(jìn)而嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎呈現(xiàn)出女性比男性高發(fā)的特點，女性發(fā)病率為男性的2～3倍?？砂l(fā)生于任何年齡，其高發(fā)年齡為40～60歲。

目前類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病原因還不太明確，但是簡單來說，可以認(rèn)為是人體自身的免疫系統(tǒng)因為種種不太明確的原因?qū)θ梭w正常的關(guān)節(jié)滑膜細(xì)胞進(jìn)行了攻擊，從而引起的炎癥現(xiàn)象。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病可能與感染、遺傳、免疫功能紊亂、雌激素水平等因素有關(guān)，環(huán)境因素(如寒冷、潮濕等)，勞累、營養(yǎng)不好、外傷、精神興奮等也可能會誘發(fā)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。由于其具體的病因目前并不太明確，所以我們至今仍然沒有辦法有效治好它，只能通過藥物來進(jìn)行控制和延緩炎癥的發(fā)作。

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病一般都呈現(xiàn)對稱性發(fā)病的特點，即在患者左右兩側(cè)相同的關(guān)節(jié)部位通常都會出現(xiàn)相同的病癥。該病的另一個常見表現(xiàn)為晨僵，何為晨僵呢?就是早晨起來關(guān)節(jié)特別僵硬，活動后會好轉(zhuǎn)，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎一般晨僵均大于半個小時。并且這個病還會呈現(xiàn)出進(jìn)行性加重的特點，它會波及多關(guān)節(jié)，一點點蠶食關(guān)節(jié)，直至晚期出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形和關(guān)節(jié)功能障礙，讓人痛苦不堪。

患上類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一件痛苦的事，嚴(yán)重的可影響關(guān)節(jié)功能，還能影響到患者正常的生活工作，同時對健康危害非常大，尤其是疼痛發(fā)作時，更是痛苦。所以當(dāng)患上類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎時，一定要及時治療，目前對于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療的主要目的就是要減輕關(guān)節(jié)炎癥反應(yīng)，控制病變發(fā)展，避免其出現(xiàn)不可逆骨質(zhì)破壞，盡量的保護(hù)關(guān)節(jié)和肌肉的功能，以達(dá)到緩解病情的效果。

目前用于治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的藥物有很多，常見的有抗風(fēng)濕藥、非甾類消炎藥、糖皮質(zhì)激素等幾類。非甾類消炎藥主要可起到消炎、止痛、解熱作用，是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎較常用的藥物，各時期患者都適用。非甾類消炎藥有很多，如納力依托度酸，布洛芬，雙氯芬酸鈉，吲哚美辛，氟比洛芬，塞來昔布等都屬于此類藥物，在給藥途徑方面，外用局部給藥，口服，注射，栓劑等都有多種劑型可以應(yīng)用，其中以口服長期用藥較為常見。

對于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療，功能鍛煉是讓患者的關(guān)節(jié)功得以恢復(fù)及維持的很重要的一個方法，一般在關(guān)節(jié)腫痛明顯時，要適當(dāng)控制關(guān)節(jié)活動。但當(dāng)腫痛狀態(tài)改善后，在不增加患者痛苦的前提下，則要及時進(jìn)行一些功能鍛煉活動。

由于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎會導(dǎo)致關(guān)節(jié)的疼痛和僵硬，所以有的患者經(jīng)常不敢使用發(fā)病的關(guān)節(jié)，長期這樣的話就會導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動度減小、關(guān)節(jié)攣縮、肌肉萎縮。因此，讓病人進(jìn)行規(guī)律鍛煉是非常必要的，但鍛煉的強(qiáng)度和幅度要根據(jù)情況來確定。

手術(shù)治療適用于保守治療無效的患者，以及關(guān)節(jié)功能嚴(yán)重障礙的患者。外科手術(shù)能在短時間內(nèi)有效改善病癥，達(dá)到治療目的。因此，對于這些患者可根據(jù)情況選擇合適的手術(shù)方式。手術(shù)治療包括腕管綜合征的松解術(shù)、肌腱撕裂后修補(bǔ)術(shù)、滑膜切除以及關(guān)節(jié)置換術(shù)等。

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致的關(guān)節(jié)腫痛變形怎么治療呢?總之，治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的原則是早發(fā)現(xiàn)、早治療。貴陽類風(fēng)濕醫(yī)院醫(yī)生提醒類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的黃金期是病癥出現(xiàn)后的前兩年，如果能夠早期診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，日后關(guān)節(jié)變形或者殘障的幾率將大幅降低，當(dāng)錯過了這個黃金期，關(guān)節(jié)會逐漸被侵蝕而導(dǎo)致變形。