手指關(guān)節(jié)疼痛變形是類(lèi)風(fēng)濕還是骨關(guān)節(jié)炎呢?門(mén)診患者經(jīng)常會(huì)遇到一些手指關(guān)節(jié)疼痛甚至變形的患者，尤其是絕經(jīng)后的女性患者。許多人認(rèn)為這是風(fēng)濕病和類(lèi)風(fēng)濕，結(jié)果，他們?nèi)チ酸t(yī)院，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)任何問(wèn)題。

類(lèi)風(fēng)濕可以稱(chēng)得上是一種耳熟能詳?shù)募膊?，作為一種全身性的免疫系統(tǒng)疾病，主要是關(guān)節(jié)的滑膜發(fā)生炎疾病變，還會(huì)擴(kuò)大到肌腱等結(jié)締組織，較后從滑膜侵蝕關(guān)節(jié)軟骨和骨組織，導(dǎo)致關(guān)節(jié)受到破壞，出現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間晨僵、腫脹、疼痛等癥狀，嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)嚴(yán)重畸形。這也導(dǎo)致很多中老年朋友一看到關(guān)節(jié)“變形”，就會(huì)想到類(lèi)風(fēng)濕。但實(shí)際上，類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的這些癥狀并不典型，常與骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、腱鞘炎等疾病相混淆，甚至出現(xiàn)治療不當(dāng)?shù)那闆r。

如何區(qū)別類(lèi)風(fēng)濕和骨關(guān)節(jié)炎

1、類(lèi)風(fēng)濕因子

類(lèi)風(fēng)濕因子(RF)，是區(qū)別兩種疾病的一個(gè)重要指標(biāo)。RF是一種抗體，陽(yáng)性意味著機(jī)體免疫功能出現(xiàn)了異常。需要注意的是，雖然RF在類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者中的檢出率很高，但RF陽(yáng)性并非診斷的先進(jìn)準(zhǔn)。在其他一些免疫疾病，如干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡以及甲狀腺疾病、內(nèi)分泌疾病等，也會(huì)出現(xiàn)RF陽(yáng)性的情況。還需要根據(jù)病史、查體以及其他化驗(yàn)項(xiàng)目進(jìn)行判斷。骨關(guān)節(jié)炎的RF則為陰性。

2、受損部位不同

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常見(jiàn)腫痛的關(guān)節(jié)是近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)。而遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)受累是比較少的，即便受累一般也同時(shí)伴有上述其他關(guān)節(jié)區(qū)關(guān)節(jié)的受累。

但骨關(guān)節(jié)炎在手部的表現(xiàn)以遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)受累較為常見(jiàn)，可以出現(xiàn)遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)的骨性凸起，稱(chēng)為赫伯登(Heberden)結(jié)節(jié)，是骨關(guān)節(jié)炎比較突出的體征。隨著疾病進(jìn)展可以出現(xiàn)遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)的變形、偏斜，同時(shí)，骨關(guān)節(jié)炎容易出現(xiàn)下肢負(fù)重大關(guān)節(jié)的癥狀，尤其是雙膝關(guān)節(jié)，初期表現(xiàn)為活動(dòng)負(fù)重時(shí)膝關(guān)節(jié)疼痛，尤其以上下樓梯較常出現(xiàn)癥狀。

如何判斷是不是類(lèi)風(fēng)濕呢?

除了手指關(guān)節(jié)疼痛，類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，還需要滿足以下幾個(gè)條件：

a.疼痛關(guān)節(jié)需要同時(shí)出現(xiàn)腫大，“關(guān)節(jié)腫大”簡(jiǎn)單判斷方法：疼痛關(guān)節(jié)處皮紋消失或比正常關(guān)節(jié)腫大。

b.疼痛關(guān)節(jié)壓痛明顯，“壓痛陽(yáng)性”簡(jiǎn)單判斷方法：以拇指和食指指腹以適度力量按壓“關(guān)節(jié)”，疼痛加重表示壓痛陽(yáng)性。

c.疼痛關(guān)節(jié)晨僵明顯，且晨僵時(shí)間大于1小時(shí)，簡(jiǎn)單判斷方法：起床后手指僵硬不適、握拳困難或擰毛巾、持筷費(fèi)勁。

d.疼痛、腫大、壓痛、晨僵關(guān)節(jié)以小關(guān)節(jié)為主?！靶￡P(guān)節(jié)”簡(jiǎn)單判斷方法：手指關(guān)節(jié)或足趾關(guān)節(jié)。

出現(xiàn)以上癥狀時(shí)，就需要到風(fēng)濕專(zhuān)科進(jìn)一步檢查類(lèi)風(fēng)濕因子、抗CCP抗體、C反應(yīng)蛋白、關(guān)節(jié)X線片等檢查明確診斷。

如何保護(hù)手指關(guān)節(jié)?

1、不要讓關(guān)節(jié)受涼

不要讓關(guān)節(jié)接觸涼風(fēng)、涼水;洗衣服、洗碗使用溫水;游泳盡量選擇中午，時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng);天冷戴上護(hù)膝、手套等;疼痛發(fā)作時(shí)，熱敷一定程度上可以減輕疼痛。

2、多用有力大關(guān)節(jié)

生活中應(yīng)盡量多用較大和有力的關(guān)節(jié)，少用小關(guān)節(jié)。比如提重物時(shí)能用肘部或手臂的，盡量不用手指。

3、適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行手指活動(dòng)鍛煉

比如說(shuō)拿個(gè)推拿球活動(dòng)活動(dòng)關(guān)節(jié)，不要不敢動(dòng)，越是不敢動(dòng)關(guān)節(jié)越是僵硬，適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)還可以增加關(guān)節(jié)的靈活度;或者將手指彎曲，用另一只手將指尖往手掌方向盡量靠近，然后再將手指推向掌心方向，以伸展指根關(guān)節(jié)背側(cè)。需要注意的是，做手指伸展運(yùn)動(dòng)之前，用溫水泡一下雙手，或者做些手部推拿，以放松手部肌肉。

手指關(guān)節(jié)疼痛變形是類(lèi)風(fēng)濕還是骨關(guān)節(jié)炎呢?以上就是正確區(qū)別類(lèi)風(fēng)濕和骨關(guān)節(jié)炎的講解，希望對(duì)你有所幫助。不論是哪種疾病所致的手指出現(xiàn)疼痛變形的癥狀，都要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院做檢查，千萬(wàn)不要因?yàn)榫W(wǎng)上的只言片語(yǔ)就過(guò)度緊張，接受正確的治療，同時(shí)也要重視對(duì)手指關(guān)節(jié)的保護(hù)。