當(dāng)醫(yī)生遇到慢性腰痛患者時(shí)，他們有時(shí)建議會(huì)診后進(jìn)行HLA-B27檢查。然而，HLA-B27的意義是什么?互聯(lián)網(wǎng)上的各種解釋似乎越來越不清楚。通常，患者會(huì)向醫(yī)生咨詢檢查報(bào)告。醫(yī)生解釋說，HLA-B27陽性不能說是強(qiáng)直性脊柱炎，檢測(cè)到HLA-B27陰性不能排除強(qiáng)直性脊柱炎。那么，HLA-B27陽性是強(qiáng)直性脊柱炎嗎，強(qiáng)直去醫(yī)院做什么檢查?

要檢測(cè)HLA-B27，既可以查HLA-B27分子，也可以查HLA-B27基因。目前檢查HLA-B27的方法主要是查HLA-B27分子，即查細(xì)胞膜表面是否有HLA-B27蛋白質(zhì)分子。雖然各家醫(yī)院可能用的檢測(cè)方法不同，有的是用微量淋巴細(xì)胞毒法，有的是用流式細(xì)胞術(shù)，這些方法檢測(cè)的準(zhǔn)確性都很高。但是蛋白質(zhì)是很奇怪的東西，蛋白質(zhì)的穩(wěn)定性受到的影響因素多，結(jié)構(gòu)或環(huán)境變化可能影響到檢測(cè)結(jié)果，所以很少數(shù)情況下，可能出現(xiàn)本來是HLA-B27陽性的，結(jié)果檢測(cè)成陰性。這種情況下，可以通過檢測(cè)HLA-B27基因來確定。因?yàn)榛虻姆€(wěn)定性很高，比如考古界對(duì)古代的動(dòng)物或人類尸體都能進(jìn)行基因檢測(cè)，保存那么久都能檢測(cè)基因，足可見基因有多穩(wěn)定了。

既然基因檢測(cè)的方法這么準(zhǔn)確，為什么不直接采用基因檢測(cè)呢?要知道基因檢測(cè)的程序是很多的，需要花很長時(shí)間，比如步，要提取DNA，單提取DNA就有很多步驟;第二步，進(jìn)行基因擴(kuò)增，然后進(jìn)行電泳。電泳要配膠，等待熱的膠冷卻變成固體也需要半小時(shí)左右。膠變成固體后再跑電泳，又要10~20分鐘。做完一套下來，半天時(shí)間是少不了的。所以，現(xiàn)在除非需要，一般都是檢測(cè)HLA-B27分子。

強(qiáng)直去醫(yī)院做什么檢查?如何確診是否得了強(qiáng)直性脊柱炎，需要到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行科學(xué)的檢查，才能夠準(zhǔn)確地診斷。診斷強(qiáng)直性脊柱炎需要結(jié)合病人查體得到的結(jié)果，還有影像學(xué)的結(jié)果、化驗(yàn)的結(jié)果，綜合考慮這些才能夠進(jìn)行正確的診斷。疾病的診斷有標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)范的診療流程，一般來說強(qiáng)直性脊柱炎是從腰骶部開始發(fā)病，然后逐漸向上上升，嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)導(dǎo)致病人無法抬頭，整個(gè)脊柱都出現(xiàn)強(qiáng)直的狀況，還會(huì)出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)的強(qiáng)直。實(shí)驗(yàn)室的檢查大部分的患者都會(huì)出現(xiàn)HLA-B27的陽性，進(jìn)行骶髂關(guān)節(jié)CT或者核磁檢查，可以看到骶髂關(guān)節(jié)的骨質(zhì)受到了破壞，出現(xiàn)了骨性融和等情況。正值3.8婦女節(jié)到來之際，貴陽強(qiáng)直醫(yī)院針對(duì)所有?？茰?zhǔn)確檢查項(xiàng)目減免50%。

查出來陽性后，有腰背部、臀部痛的病友，該進(jìn)一步進(jìn)行影像學(xué)檢查，如超聲，X片，核磁共振等檢查;查出來陽性，雖沒有腰背痛的，但是有眼炎、腸炎、關(guān)節(jié)炎、尿道炎、皮膚銀屑病的，必要時(shí)可進(jìn)行骶髂關(guān)節(jié)的進(jìn)一步檢查，需要重視將來可能出現(xiàn)脊柱受累的可能，也需要主動(dòng)治療。