腰背部疼痛難挨可能是強直性脊柱炎,貴陽強直醫(yī)院在什么地方
腰背部疼痛難挨可能是強直性脊柱炎,貴陽強直醫(yī)院在什么地方?強直性脊柱炎的早期臨床表現(xiàn)主要包括腰部、背部、骶髂部疼痛或晨僵。隨著病情的發(fā)展,脊椎從下到上會出現(xiàn)強直。古籍中沒有強直性脊柱炎的名稱。現(xiàn)代醫(yī)生認為“大彎”是強直性脊柱炎的中醫(yī)診斷,相當于“痹病”。
腰為腎之所在,腎虛常表現(xiàn)腰部的疼痛以及活動不暢,表明腎與腰部密切相關。先天、后天不足,致使腎督耗損,溫煦不足,寒濕內(nèi)盛,氣血不暢,不通則痛,乃成大僂。深度虧虛是強直性脊柱炎發(fā)病的主因。骨痹日久難愈,又感外邪,內(nèi)侵入腎,導致腎痹的出現(xiàn),腰背彎曲,使得病情加重,可以出現(xiàn)脊背高于頭頂。
氣候失常,風寒濕熱毒邪經(jīng)由腠理而入,或平素體虛,又感外邪,或營衛(wèi)失調(diào),衛(wèi)外不固,而致此病。強直性脊柱炎纏綿難愈,病程長久,日久入血入絡,生成瘀血。頸肩、腰背部或周身疼痛,在感受風寒外邪之后,用溫熱發(fā)散藥難愈,感受濕熱外邪,用祛濕降難愈,是因為沒有考慮到風寒濕熱外邪侵入皮膚之后在何處作痛。
侵入血管,痛有定處,導致血瘀。說明痹證日久有瘀血內(nèi)生。強直性脊柱炎是因先天不足,或后天調(diào)攝失調(diào),腎督空虛,造成以脊柱關節(jié)強直為特征的疾病,臨床大多患者以骶髂關節(jié)疼痛或腰部疼痛開始就診,故早期應與椎間盤病變辨別,隨著疾病的發(fā)展逐步出現(xiàn)脊柱關節(jié)的疼痛與強直。
病程遷延不愈,日久累及肝腎,腎陽不足,陰損及陽,挾濕挾痰,故臨床癥候錯綜復雜。強直性脊柱炎病程長久、病機復雜總結出新的“七邪+腎虛”觀點,七邪為風寒濕熱外邪侵襲,留滯于內(nèi),生成痰和瘀,是為六邪,又可化毒邪,合為七邪。
中醫(yī)強調(diào)整體觀,在強直性脊柱炎的治療中應整體調(diào)節(jié),兼顧到各個方面,因人施宜,強直性脊柱炎的發(fā)病與腎密切相關,日久血瘀形成,因此,補腎活血應堅持使用,脾胃與強直性脊柱炎關系密切,亦與人體正氣盈虧有關。
脾胃充健,水谷精微充盈,則衛(wèi)外有力,有助于疾病的康復,防止疾病的復發(fā),同時七情六傷等內(nèi)因也很重要,五臟有其志,對于強直性脊柱炎這種全身性疾病需使用調(diào)暢情志類藥物,強直性脊柱炎的發(fā)病以脊背為主,屬督脈,治療中應任督同治。
強直性脊柱炎的發(fā)病機制目前認為主要是與遺傳、環(huán)境、感染等因素有關,人類白細胞抗原B27(HLA-B27)作用主要是向T-細胞提供內(nèi)源性抗原,但是HLA-B27導致強直性脊柱炎的發(fā)病目前尚不明確,研究發(fā)現(xiàn)具體機制主要有3個假說:HLA-B27的錯誤折疊;HLA-B27異常表達;關節(jié)肽假說。
90%的強直性脊柱炎患者HLA-B27檢測呈現(xiàn)陽性,因此HLA-B27并不能完全解釋強直性脊柱炎的發(fā)病,此外還有腸道免疫、自噬、相關轉運蛋白、腫瘤壞死因子ɑ等,但各個假說仍需驗證。HLA-B27已被證實與強直性脊柱炎發(fā)病機制有直接的聯(lián)系,T-α已成為治療的靶點,腸道菌群失調(diào)也逐漸納入人們的視野,而細胞因子是目前研究的核心。
骨膜蛋白是一種細胞外基質(zhì)蛋白,可由白介素-13興奮間質(zhì)細胞產(chǎn)生,已被證實在強直性脊柱炎中有異常表達,但治療前后骨膜蛋白的變化情況尚不明確。白介素-13是一種多效性細胞因子,在類風濕性關節(jié)炎、系統(tǒng)性硬化等多種自身免疫性疾病中異常表達,發(fā)揮著不同的作用,但目前尚未發(fā)現(xiàn)強直性脊柱炎中白介素-13表達情況的相關報道。
白介素-6是一種重要的炎性介質(zhì),已被證實參與了強直性脊柱炎的發(fā)病過程,但白介素-6受體拮抗劑治療強直性脊柱炎的有效性仍存在爭議。白介素-1β、白介素-8也是重要的細胞因子,他們在強直性脊柱炎中的作用尚不明確。
貴陽強直醫(yī)院在什么地方?醫(yī)院位于貴陽市南明區(qū)油榨街281號(花鳥市場斜對面),由貴陽市衛(wèi)生和計劃生育委員會發(fā)證認可,總建筑面積5000多平方米,規(guī)劃病床位200余張,以承擔貴州省類風濕關節(jié)炎、痛風、強直性脊柱炎等風濕免疫性疾病的治療康復、預防保健、公益宣教、學術研究交流為重要使命,同時輻射云貴川周邊地區(qū),集專業(yè)、???、專治、專研等優(yōu)勢于一體的新型現(xiàn)代化醫(yī)院。
長期服用西藥出現(xiàn)肝腎損傷以及其他副作用的可能性大,在疾病控制后擔心出現(xiàn)副作用,患者經(jīng)常擅自停藥,體現(xiàn)了西藥在疾病緩解期的不足。而中醫(yī)中藥以其副作用小,患者易接受,在結合患者癥狀體征,辨證論治,因人施宜,在強直性脊柱炎緩解期的治療中有較好的效果。
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