滑液又稱滑液，主要由滑膜組織分泌。它可以潤滑和滋養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨。此外，關(guān)節(jié)液在維持穩(wěn)定的關(guān)節(jié)內(nèi)環(huán)境中起著直接和關(guān)鍵的作用。當(dāng)關(guān)節(jié)液分泌過多時，我們可以稱之為“滲出”。在日常診斷和治療活動中，許多患者會問我的膝關(guān)節(jié)是否有“積液”。那么，老年人膝蓋滑膜炎有積液可以打玻璃酸鈉治療嗎?

這種“積液”的說法并不準(zhǔn)確。正常人關(guān)節(jié)腔里面會有2-3ml的關(guān)節(jié)液Synovial fluid，當(dāng)超過這個范圍才叫“積液”。張醫(yī)生喜歡咬文嚼字，認(rèn)為正常關(guān)節(jié)液，不能叫“積液”。積液=累積的廢液，就像下雨后在坑坑洼洼地板上的“積水”。另外，“積液”，英文理解“Accumulated fluid，反映的是一種“供過于求”的狀態(tài)，一種“分泌超過吸收”的狀態(tài)。

引起滑膜炎的原因很多，可以是創(chuàng)傷，類風(fēng)濕或者受傷。其實，關(guān)節(jié)液的產(chǎn)生很多時候是機(jī)體的一種自我保護(hù)機(jī)制。正常狀態(tài)下，關(guān)節(jié)液的分泌及吸收維持著一種動態(tài)的平衡，而平衡一旦打破，自然而然是“滑膜炎”了。

膝關(guān)節(jié)腔具有一定的容積，臨床急性滑膜炎的患者，可以抽出20ml以上的“積液”，很大程度上超出了關(guān)節(jié)腔的容量，所以表現(xiàn)為腫脹、疼痛。當(dāng)然，“積液”里面的成分含有大量的炎癥因子如白介素6、白介素8，這些當(dāng)然是引起局部發(fā)熱及疼痛的重要因素。另外呢，“積液”不斷分泌，關(guān)節(jié)腔壓力的增加，彎曲膝關(guān)節(jié)肯定疼痛;有一部分患者還可以伴隨腘窩囊腫(“積液”往膝蓋后面跑)。

對于青壯年，很多時候滑膜炎多因急性創(chuàng)傷和慢性損傷所致，如膝關(guān)節(jié)扭傷、半月板損傷、側(cè)副韌帶或交叉韌帶損傷等等，這個時候關(guān)節(jié)內(nèi)積液增加(有淤血成分)，表現(xiàn)為急性膝關(guān)節(jié)炎的滑膜炎。這個時候的治療需要急性期冰敷、制動，避免劇烈運(yùn)動，抽“積液”，配合消炎止痛的藥物(如一過性的關(guān)節(jié)腔注射米松類藥物)，旨在加速積液吸收。另外呢，還需要進(jìn)行一些加壓包扎的措施，畢竟關(guān)節(jié)腔壓力的瞬間降低就像“缺血再灌注的勢能”，很恐怖(就像身體被掏空的感覺，心靈被蠶食的感覺，哈)。

對于老年人的滑膜炎，大部分是因軟骨退變與骨質(zhì)增生產(chǎn)生的機(jī)械性生物化學(xué)性興奮，繼發(fā)滑膜水腫、滲出和積液等。這個時候，軟骨的退變可以是主因。這個時候，患者往往有較近過度爬山、過度暴走等病史，結(jié)合起來有助于明確診斷。治療上可以抽“積液”，之后往關(guān)節(jié)腔注射透明質(zhì)酸鈉等潤滑液，結(jié)合消炎止痛等藥物，嚴(yán)重者可以一次性注射米松類藥物。當(dāng)然，加壓包扎也不能少。

另外呢，關(guān)節(jié)內(nèi)游離體也可以是主因。這個時候患者走路可能有壓，“積液”是因為游離體(小老鼠)在關(guān)節(jié)腔游動，加劇磨損及積液產(chǎn)生導(dǎo)致。當(dāng)然，還有其他因素可以引起“積液”，比如尿酸高、類風(fēng)濕等因素;反復(fù)的滑膜腫脹還可能是絨毛結(jié)節(jié)滑膜炎;這些都需要鑒別診斷。

在回答這個問題之前，我們還是先了一下什么是滑膜?什么是滑膜炎?什么是積液?什么是玻璃酸納?然后才能分析不做手術(shù)能否調(diào)理好滑膜炎的這個問題。

滑膜是關(guān)節(jié)囊的內(nèi)層，具有豐富的血管，為淡紅色，平滑光亮，薄而柔潤，由疏松結(jié)締組織組成，可分泌高黏度的透明質(zhì)酸(玻璃酸納)，滑膜在關(guān)節(jié)活動中起著重要的作用。

滑膜炎的起因是滑膜受到傷害及興奮后引起關(guān)節(jié)處充血或水腫，并滲出液體而產(chǎn)生的炎癥(無菌性炎癥)，是分泌液失調(diào)后形成積液的一種關(guān)節(jié)病變。表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、關(guān)節(jié)腔積液、局部溫度增高及關(guān)節(jié)活動受限等。

常見的滑膜炎有兩種，一種是非特異性滑膜炎，另一種為特異性滑膜炎?；ぱ壮刹〉脑蚩捎啥喾N疾病造成，如創(chuàng)傷、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)退行性退變(骨性關(guān)節(jié)炎)、感染性結(jié)核、色素試毛結(jié)節(jié)性滑膜炎等。

積液的形成是由于滑膜內(nèi)血管組織受體內(nèi)外興奮后，使紅、白細(xì)胞及纖維素滲出后與滑膜潤滑液共同進(jìn)入關(guān)節(jié)腔內(nèi)，在缺氧狀態(tài)下聚積成為積液。玻璃酸納是人體內(nèi)高分子多糖體生物物質(zhì)，在關(guān)節(jié)腔內(nèi)起潤滑作用，可覆蓋和保護(hù)關(guān)節(jié)軟骨，控制軟骨變性性改變(骨質(zhì)增生)。

人體擁有完善和完整的內(nèi)部結(jié)構(gòu)，擁有強(qiáng)大的自我調(diào)節(jié)能力和自我修復(fù)能力。所以人體在正常狀態(tài)下，是不容易生病的，因為正常狀態(tài)下的機(jī)體是未受傷害的，機(jī)體內(nèi)部各系統(tǒng)還處于平衡狀態(tài)，當(dāng)有外來或內(nèi)部侵害時，體內(nèi)的免疫系統(tǒng)會在神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)支配下，與其它系統(tǒng)共同抵御疾病的入侵。

而當(dāng)人體在非正常狀態(tài)下時，就容易患病，因為非正常狀態(tài)下的機(jī)體會導(dǎo)致內(nèi)部不穩(wěn)定，會破壞機(jī)體內(nèi)環(huán)境，打破體內(nèi)平衡能力，使免疫力下降，容易造成疾病的入侵。所以說疾病的產(chǎn)生基本上來源于后天，是人們在不正常的生活及工作狀況下被自己制造出來的。

手術(shù)治療疾病雖然有一定的功效，但也有破壞性，這種方式很容易出現(xiàn)頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳的片面錯誤，使引起疾病的源頭被忽視了。外在的化學(xué)制劑玻璃酸納是外來物質(zhì)，還是與人體的自生玻璃酸納不匹配，所以注入肌體后，效果不長久，因為它不是自生的，而是外來物種。

人體有很強(qiáng)的自生功能和排異功能，滑膜炎的形成就是膝關(guān)節(jié)受損引起，積液的聚積也是排異能力受阻引起。如果人們在調(diào)理滑膜炎時，能用符合人體自然規(guī)律的方式，利用人體的自我調(diào)節(jié)及自我修復(fù)能力，調(diào)動體內(nèi)能量，對膝關(guān)節(jié)進(jìn)行自我修復(fù)，那么這種疾病是能夠調(diào)理好的。這些方式就是古老的中醫(yī)調(diào)理，這其中包括肓藥、針灸、推拿、拔罐等方式。

老年人膝蓋滑膜炎有積液可以打玻璃酸鈉治療嗎?同時還要結(jié)合良好的心情，良好的休養(yǎng)等。因為滑膜炎基本上是人們過度使用膝關(guān)節(jié)造成傷害帶來的疾病，所以休養(yǎng)是很重要的，在修養(yǎng)時，人體內(nèi)部的自我修復(fù)機(jī)制會充分發(fā)揮它的能量。古人說:三分治病，七分修養(yǎng)。這句話就是讓人們在生病后以休養(yǎng)為主，治療為輔。因為好的心情和好的休養(yǎng)是自我修復(fù)的動能(機(jī)油)，是恢復(fù)身體的關(guān)鍵因素!