骨關節(jié)炎，簡稱OA，是一種關節(jié)軟骨逐漸破壞的退行性疾病。研究表明，在同胞中，65歲以上人群骨關節(jié)炎的總發(fā)病率約為8%，骨關節(jié)炎是世界第四大致殘疾病。關節(jié)疼痛是骨性關節(jié)炎的主要癥狀，一直困擾著患者。走路時，膝蓋會疼。那么，得了骨關節(jié)炎平時走路膝蓋疼痛能運動嗎?來看看魯業(yè)東醫(yī)生帶來的講解

骨關節(jié)炎又稱增生性關節(jié)炎，俗稱骨刺。易感部位包括膝關節(jié)、髖關節(jié)、脊柱和遠端指間關節(jié)。其中，負重膝關節(jié)骨關節(jié)炎約占85%，其次為手關節(jié)和髖關節(jié)。目前，全世界有超過2.5億OA患者。從1990年到2017年，同胞中的患者數(shù)量增加了2.35倍。此外，患者往往更年輕。

骨關節(jié)炎的常見癥狀是關節(jié)疼痛、僵硬和活動受限。患者的疼痛表現(xiàn)因人而異，可以是劇烈疼痛、隱痛、持續(xù)疼痛，也可以是由于過度或缺乏活動引起的疼痛。疾病的初始階段通常是輕度或中度疼痛，休息時疼痛會有所改善，晚期可能會出現(xiàn)持續(xù)性疼痛或夜間疼痛。病人早上起床時關節(jié)僵硬很明顯。因此，它也被稱為晨僵。當活動結束后空氣濕度增加時，這種癥狀會加劇，并可能持續(xù)10分鐘以上。

骨關節(jié)炎患者會出現(xiàn)關節(jié)畸形，其中指間關節(jié)腫脹較常見，可出現(xiàn)結節(jié)。由于骨贅形成或滑膜炎癥，膝關節(jié)會出現(xiàn)滲出和關節(jié)腫脹，以及骨摩擦音。由于軟組織攣縮，關節(jié)疼痛會導致活動范圍減小、肌肉萎縮或關節(jié)無力。走路時，你會感到虛弱或雙腿無力，或關節(jié)緊鎖，無法完全伸直，導致運動障礙。X線片檢查是診斷骨關節(jié)炎的重要方法。它通常發(fā)現(xiàn)關節(jié)間隙變窄，軟骨下骨硬化或囊性改變，以及關節(jié)邊緣的骨贅形成。

治療骨關節(jié)炎主要采取四種措施，包括非藥物治療、藥物治療、手術治療和其他治療。非藥物治療主要幫助患者了解骨關節(jié)炎的病因，學會保護關節(jié)，減少增加關節(jié)負擔的不合理活動，如避免爬山或爬樓梯。同時，應進行適當?shù)倪\動和物理治療。對于早期癥狀輕微的患者，應避免使用或謹慎使用藥物。藥物治療的目的是減輕疼痛。常用的藥物是醋氨酚和氨基葡萄糖。此外，還可以嘗試關節(jié)內注射透明質酸。嚴重骨性關節(jié)炎患者在日?；顒邮芟迺r需要手術治療。目前主要的治療方法是關節(jié)鏡治療，而對晚期患者的有效治療是人工關節(jié)置換術。其他治療包括細胞因子治療、干細胞和基因治療。

骨關節(jié)炎患者不能平躺，但需要科學鍛煉。核心是肌肉力量訓練，增加肌肉力量，防止廢用性肌肉萎縮，增加關節(jié)穩(wěn)定性，緩解疼痛癥狀。股四頭肌收縮運動是主要的訓練項目。研究表明，水上行走訓練和游泳可以減輕關節(jié)的負荷，有利于肌肉鍛煉。在較近召開的世界關節(jié)炎大會上，一些學者發(fā)表論文稱，每周鍛煉60到120分鐘對治效果果較為明顯。

得了骨關節(jié)炎平時走路膝蓋疼痛能運動嗎?魯業(yè)東醫(yī)生提醒患有骨關節(jié)炎的肥胖患者應特別注意體重控制。研究發(fā)現(xiàn)，肥胖不僅會增加關節(jié)負荷，還會從脂肪組織釋放炎癥因子，引起局部炎癥反應，加重疼痛癥狀。此外，肥胖會降低相關的治效果果。因此，相關指南建議體重指數(shù)超過25的OA患者應主動控制體重。研究表明，減肥是治療骨關節(jié)炎的一項重要措施。大多數(shù)膝關節(jié)和髖關節(jié)骨性關節(jié)炎需要減肥作為關鍵治療措施。此外，患者應避免長時間站立或蹲下，避免關節(jié)過度負重，并使用手杖或步行器輔助活動。