骨質(zhì)增生是不是病?患者都認(rèn)為“是”，但是在醫(yī)生看來(lái)，有些說(shuō)“是”，有些說(shuō)“不是”。

從骨質(zhì)增生的結(jié)果來(lái)看，骨質(zhì)增生是一種人體生理上的代償功能，也是人體為適應(yīng)應(yīng)力的變化而產(chǎn)生的一種防御性反應(yīng)。它可以使失去穩(wěn)定的骨關(guān)節(jié)得以加強(qiáng)，從而有利于骨關(guān)節(jié)的重行穩(wěn)定。所以它是生理的，應(yīng)該不是病;但又可能轉(zhuǎn)變?yōu)椴±淼?。因其可能造成?duì)周?chē)苌窠?jīng)等的擠壓，出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀。如腰椎管狹窄、脊髓型頸椎、病神經(jīng)根 型頸椎病、頸源性眩暈等。盡管這僅占一小部分，也應(yīng)屬于病理的，應(yīng)該說(shuō)是病。

所以，要一分為二。把臨床上表現(xiàn)出來(lái)的任何癥狀全部歸罪于骨質(zhì)增生，這顯然是不公平的?？陀^地講，只有很少部分癥狀和骨質(zhì)增生有關(guān)。另外，骨質(zhì)增生也再明確地告訴人們，其所在關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)軟骨有損傷或剝脫，要注意“克制”和“保護(hù)”。這又有“預(yù)警”和“提醒”的作用，它應(yīng)該是我們的朋友，盡管朋友有時(shí)也會(huì)辦 壞事。

骨質(zhì)增生多在以下兩種情況下發(fā)生

(1)在肌肉韌帶附著處：脊柱由于機(jī)體老化而使椎間盤(pán)脫水、脊椎變短，而椎體間肌肉、韌帶變得松弛。運(yùn)動(dòng)中，由于不斷地牽拉肌肉韌帶附著點(diǎn)(椎體邊沿)，使這些部位出現(xiàn)出血、滲出、增生。并產(chǎn)生新的小骨以求新的穩(wěn)定。脊柱如是，跟骨也然。

(2)膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)長(zhǎng)期磨損后，光滑的關(guān)節(jié)軟骨面退化、發(fā)生裂紋、甚至剝脫。關(guān)節(jié)軟骨面的磨損，軟骨下骨質(zhì)暴露，深面的骨質(zhì)亦會(huì)自動(dòng)地增生以圖修復(fù)，新骨形成。因此，在關(guān)節(jié)的邊沿就長(zhǎng)出新的小骨。這可以在X片上發(fā)現(xiàn)。

由于這是一種老年的退化現(xiàn)象，所以，業(yè)類(lèi)人士習(xí)慣稱(chēng)其為增生性關(guān)節(jié)炎、退行性關(guān)節(jié)炎、老年性骨關(guān)節(jié)炎等。但嚴(yán)格講，它并不是關(guān)節(jié)和骨骼發(fā)炎，正確的表述應(yīng)該為骨關(guān)節(jié)病。

骨關(guān)節(jié)病是隨著年齡增加而增加，這是一個(gè)不爭(zhēng)的事實(shí)。據(jù)尸檢研究，從20歲開(kāi)始，關(guān)節(jié)就有退行性變化。40歲時(shí)，幾乎90%的人負(fù)重關(guān)節(jié)都有或多或少的 增生改變，但絕大部分都很輕。有人研究了55—64歲的一組老年居民，發(fā)現(xiàn)80%的人的一個(gè)或幾個(gè)關(guān)節(jié)都有某種程度骨關(guān)節(jié)炎。

事實(shí)上：骨質(zhì)增生和關(guān)節(jié)退變老化的本身又可分為生理性老化及病理性老化兩類(lèi)，生理性老化是指生物體自成熟期開(kāi)始，隨增齡發(fā)生的、受遺傳因素影響的、漸進(jìn)的全身復(fù)雜的形態(tài)結(jié)構(gòu)與生理功能不可逆的退行性變化，也稱(chēng)正常老化。病理性老化是指由于疾病或異常因素，所導(dǎo)致的老化加速、提早，也稱(chēng)病理性老化。但是，生理性老化和病理性老化只具有理論意義，實(shí)際上很難區(qū)別開(kāi)來(lái)，兩者往往同時(shí)存在，互相影響，互相促進(jìn)，互為因果，造成惡性循環(huán)，加速老化。

因此，有骨質(zhì)增生對(duì)老年人來(lái)說(shuō)是很其普遍的事，也是年紀(jì)大了的一種體現(xiàn)。如果有了臨床癥狀，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院找有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生就診，恰如其分地分析骨質(zhì)增生與臨床癥狀是否有直接因果關(guān)系;如果少有骨質(zhì)增生而無(wú)臨床癥狀，就不必進(jìn)行治療了。