聲帶位于喉部，屬于發(fā)聲器官的重要組成。

聲帶發(fā)生炎癥、咽痛，根據(jù)發(fā)病的時(shí)間長(zhǎng)短可見(jiàn)于以下幾種疾病

急性喉炎

通常起病急，常于幾天之內(nèi)出現(xiàn)?；颊咄ǔＳ小爸鴽觥?、“過(guò)度用嗓”等誘因。

主要表現(xiàn)為聲音嘶啞、咽痛，可伴有發(fā)燒、咳嗽、咳痰、吞咽不適。

這種情況需要消炎消腫，通常可以對(duì)癥選擇抗生素、激素霧化，也可以辨證使用中藥。治療期間需要嚴(yán)格禁聲。

急性會(huì)厭炎

除了會(huì)有聲嘶等急性喉炎的表現(xiàn)之外，還會(huì)出現(xiàn)吞咽痛、吞咽梗塞感。

出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)當(dāng)首先行喉鏡檢查，明確會(huì)厭情況。

上圖中就是急性會(huì)厭炎腫脹的會(huì)厭，因?yàn)闀?huì)厭位于聲門氣道上方，嚴(yán)重的急性水腫很容易遮蔽氣道引起呼吸困難，甚至發(fā)生死亡。

當(dāng)出現(xiàn)咽痛伴有吞咽痛時(shí)一定要及時(shí)就醫(yī)明確聲門情況。

慢性喉炎

聲音嘶啞、咽痛時(shí)間較長(zhǎng)，通常會(huì)超過(guò)半個(gè)月或更久。這類情況主要見(jiàn)于教師、銷售等用嗓較多的職業(yè)。

符合上述情況，首先要明確聲帶有無(wú)新生物生長(zhǎng)，部分患者因?yàn)榘l(fā)聲方式錯(cuò)誤或者過(guò)度用嗓，聲帶會(huì)出現(xiàn)新生物，形成聲帶息肉或聲帶小結(jié)。

發(fā)病早期，可以通過(guò)發(fā)聲訓(xùn)練，糾正發(fā)聲方式，結(jié)合霧化、或者中藥進(jìn)行治療。

如果息肉或者結(jié)節(jié)較大則需要通過(guò)手術(shù)治療。

胃食管反流性咽炎

反復(fù)出現(xiàn)聲音嘶啞，咽痛，疼痛呈燒灼樣，同時(shí)伴有噯氣、反酸、燒心等胃部不適。

這類患者通常需要明確胃部情況，主要原因在于胃酸反流到咽喉，興奮聲帶及喉，引起聲帶水腫或者喉部潰瘍。

根本措施需要治療胃部疾病，通?？顾?、胃動(dòng)力、保護(hù)胃粘膜等，同時(shí)咽喉局部霧化或者口服開(kāi)音亮嗓類中成藥。

總而言之，出現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)當(dāng)首先明確病因，明確診斷，做到早發(fā)現(xiàn)，早診斷，及時(shí)針對(duì)性治療。不可盲目使用清熱解毒等藥物，以免延誤病情。

文章轉(zhuǎn)自江西醫(yī)學(xué)科學(xué)院附屬博大耳鼻咽喉醫(yī)院,
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