中耳炎有很多種分類的方法，其中一種就是以鼓膜是否完整分兩類，鼓膜穿孔的中耳炎和鼓膜完整的中耳炎。在鼓膜完整的中耳炎當(dāng)中，滴耳液無法透過鼓膜進入中耳炎，此時使用滴耳液對中耳毫無意義。

鼓膜穿孔在中耳疾病當(dāng)中很常見，部分穿孔在原因去除后可以自愈，部分穿孔則長期存在。鼓膜穿孔后，中耳鼓室暴露，和外耳道相通，鼓膜的傳聲功能都會受到影響，會出現(xiàn)不同程度的聽力下降(穿孔小者不易察覺)。鼓膜穿孔的患者在中耳感染方面差別很大，部分患者常年處于干燥狀態(tài)，部分患者反復(fù)出現(xiàn)感染、流膿。

在中耳干燥階段，不需要使用任何藥物去治療，尤其是滴耳液。在中耳感染后的流膿階段，要先明確診斷再使用藥物。我經(jīng)常碰到外耳道濕疹、真菌的患者被當(dāng)作中耳炎進行治療，此時使用抗生素滴耳液不僅無效，有時反而更糟。

即便確認(rèn)了中耳化膿感染性，苯酚滴耳液、硼酸滴耳液、水楊酸滴耳液也不適合使用，這幾種滴耳液對中耳黏膜興奮性較大，滴入后會有劇烈疼痛。常用的抗生素滴耳液有氧氟沙星、諾氟沙星、洛美沙星，有時還可以使用抗生素的滴眼液來替代。

不管是哪種滴耳液，都不適合長期、連續(xù)使用。我個人習(xí)慣，同一種滴耳液，連續(xù)使用不超過兩周。長期使用不只是容易導(dǎo)致中耳內(nèi)細菌耐藥，還容易滋生真菌。