秋季悄然來臨，鼻竇炎的患者又該遭罪了，經(jīng)常飽受鼻塞、流鼻涕、鼻出血、頭痛等的折磨。有許多人經(jīng)過多次治療，可以稍微緩解，但天氣大變，就很容易發(fā)作，所以部分人認(rèn)為鼻竇炎是治不好的。正因?yàn)檫@種放棄治療的思想，加上鼻竇的復(fù)雜結(jié)構(gòu)，使得鼻竇炎遷延不愈。

鼻竇炎難以治好的原因歸根結(jié)底有以下幾個(gè)方面

一、鼻竇結(jié)構(gòu)的特殊性

鼻竇是鼻腔周圍顱骨中的一些含氣空腔，一般兩側(cè)對稱排列，共有4對，分別稱額竇、篩竇、上頜竇和蝶竇。它們猶如密室一般隱藏在我們面部的結(jié)構(gòu)中，各個(gè)“密室”都有自己的開口和鼻腔相通，而這個(gè)竇口均較細(xì)小，一旦發(fā)生狹窄或堵塞，竇腔的通氣引流受到影響，就會(huì)容易積膿從而引發(fā)鼻竇炎。此外，各竇的竇口和竇壁均相隔甚近，一個(gè)鼻竇發(fā)炎時(shí)容易使鄰近鼻竇受累，時(shí)間越久，范圍越廣，各鼻竇之間相互感染而發(fā)病，使鼻竇黏膜長期處于炎癥興奮狀態(tài)，從而大大增加了治療難度。

二、鄰近器官的反復(fù)興奮

鼻腔的黏膜與鼻竇黏膜相延續(xù)，且各個(gè)鼻竇均有自己的竇口通向鼻腔，因此，鼻腔一旦發(fā)生炎癥，鼻竇將會(huì)受到不同程度的影響。而鼻腔與外界想通，當(dāng)外界環(huán)境改變及機(jī)體抵抗力下降時(shí)，鼻黏膜容易受到外界細(xì)菌及細(xì)菌等有害物質(zhì)的侵入而發(fā)生炎癥。鼻竇黏膜在鼻腔黏膜的反復(fù)興奮及牽連下出現(xiàn)組織瘀血、水腫、增厚、血管增生、淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤、上皮纖毛脫落等一系列難以逆轉(zhuǎn)的現(xiàn)象，從而大大增加了治療的難度。

三、病因復(fù)雜

鼻竇炎是一種病因比較復(fù)雜的疾病，且每一位患者的病因都不盡相同，同時(shí)慢性鼻竇炎還經(jīng)常與其他疾病相互并存，如變應(yīng)性鼻炎、哮喘、囊性纖維化等。這就給治療增加了一定的難度。

四、患者未能堅(jiān)持、規(guī)范治療

急性鼻竇炎的患者一般經(jīng)過系統(tǒng)的藥物治療，是完全可以治愈的，且不遺留明顯的黏膜損傷。而慢性鼻竇炎較急性鼻竇炎復(fù)雜，大多是因?yàn)榧毙员歉]炎治療不當(dāng)，或不予重視，沒能及時(shí)治療發(fā)展、遷延而來。慢性鼻竇炎的治療雖復(fù)雜，但也并非無法治愈可能。很多慢性鼻竇炎患者通過堅(jiān)持、規(guī)范性治療，大多可以治愈。但事實(shí)并非如此，多數(shù)患者都是三天打魚兩天曬網(wǎng)，每次發(fā)作時(shí)才興匆匆地服藥，一旦癥狀緩解就立即停藥。俗話說“病來如山倒，病祛如抽絲”，如此不規(guī)律治療，如何能讓疾病得以治愈?

五、術(shù)后未能定期隨訪

很多慢性鼻竇炎的患者，由于鼻腔解剖結(jié)構(gòu)的改變，如鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻腔異物、鼻腔腫瘤、鼻甲肥厚等，堵塞竇口，使鼻竇通氣引流受阻，從而形成阻塞性鼻竇炎。此類鼻竇炎若只是保守治療并未達(dá)到預(yù)期效果，需手術(shù)治療。目前鼻內(nèi)鏡手術(shù)治果還是比較理想的。然而很多患者以為手術(shù)之后就能萬事大吉高枕無憂了，殊不知，鼻竇炎手術(shù)只是治療阻塞性鼻竇炎的重要一步，術(shù)后嚴(yán)密觀察定期隨訪也是不可缺少的過程，若術(shù)后處理不當(dāng)將直接影響到手術(shù)效果。

阻塞性鼻竇炎術(shù)后黏膜形態(tài)和功能的基本恢復(fù)至少需要3個(gè)月時(shí)間。從術(shù)后2周開始，鼻腔內(nèi)的創(chuàng)面不斷出現(xiàn)黏膜水腫、囊泡、小息肉、粘連等，如果不及時(shí)復(fù)診進(jìn)行清理，將會(huì)妨礙鼻腔鼻竇黏膜功能恢復(fù)進(jìn)程，可導(dǎo)致鼻腔內(nèi)干痂堆積，引起鼻塞、鼻腔粘連、感染等，從而使鼻竇炎再次復(fù)發(fā)，之前的手術(shù)也將功歸一簣。