門診上見到一位女性患者，24歲，自訴右耳疼痛，一觸摸就疼，疼痛難挨，在敘述的過程中眼淚嘩嘩，根據(jù)她的描述醫(yī)者以為是外耳道癤，耳廓牽拉痛、耳屏按壓痛是(+)，乳突壓痛(-)，在前額鏡下檢查可見外耳道皮膚充血，但是患者堅持做耳內(nèi)鏡更加直觀的看到，在耳內(nèi)鏡下同樣可見外耳道充血，幸運的是她的外耳道并沒有分泌物溢出。所以，一個小小的外耳道炎這么嚴重嗎?

確實是的，外耳道可以分為兩類，一類是外耳道癤，一類是彌漫性的外耳道炎。外耳道癤分布在外耳道外1/3皮膚處，因為外耳道內(nèi)2/3為骨質(zhì)分布，無腺體。外耳道癤在早期疼痛難挨，伴或者不伴有發(fā)熱。在前額鏡及耳內(nèi)鏡下可以直觀的與彌漫性的外耳道炎區(qū)別開來。

彌漫性外耳道炎是外耳道皮膚彌漫性的充血、滲出、腫脹，表現(xiàn)為耳痛、耳流膿、外耳道牽拉痛、耳屏按壓痛，嚴重的出現(xiàn)同側(cè)頭皮呈刺針樣的放射性疼痛，可能導致的原因包括：耳朵進臟水、不恰當?shù)奶投?鐵勺、棉簽)、游泳、大量耵聹及中耳炎膿液的興奮等。

出現(xiàn)外耳道炎可以：1、局部滴用抗生素(如果滴用抗生素類藥物耳痛加重可選用激素類的滴耳液)，同時口服廣譜抗生素。2、出現(xiàn)外耳道流膿可做分泌物細菌培養(yǎng)加藥敏，選擇敏感抗生素治療。3、避免同側(cè)牙齒咀嚼食物，多用熱毛巾敷耳朵。