01

彌漫性外耳道炎

診斷要點(diǎn)：耳癢、耳悶。外耳道腫脹、膿性分泌物、結(jié)痂。鼓膜混濁、增厚。

檢查常規(guī)：清理外耳道，窺耳鏡檢查，盡可能檢見鼓膜，必要時(shí)用內(nèi)窺鏡檢查。

02

外耳道濕疹

診斷要點(diǎn)：局部瘙癢，外耳道皮膚增厚、脫屑、流水。

檢查常規(guī)：清理外耳道、窺耳鏡檢查，盡可能檢見鼓膜，必要時(shí)耳內(nèi)窺鏡檢查。

調(diào)整飲食：吃清淡飲食，保持胃腸道機(jī)能正常，忌飲酒，避免具有較強(qiáng)變應(yīng)原性的食物，如蝦、蟹等，停用奶制品。避免抓。禁用熱水、肥皂等清洗，禁止用興奮物。急性期、亞急性期禁止接種各種疫苗。

03

外耳道真菌病

診斷要點(diǎn)：耳癢、耳痛，耳道流水、流膿。外耳道壁及鼓膜上可見白、灰、黃或煙黑色霉菌苔。

檢查常規(guī)：清理外耳道，窺耳鏡檢查，盡可能檢見鼓膜，必要時(shí)耳內(nèi)窺鏡檢查。

04

外耳道耵聹

診斷要點(diǎn)：耳悶、聽力下降，多發(fā)生于耳道進(jìn)水后。耳道內(nèi)可見棕黑色團(tuán)塊物。

檢查常規(guī)：音叉檢查為傳導(dǎo)性耳聾。細(xì)心的取凈后窺耳鏡檢查，盡可能檢見鼓膜，必要時(shí)耳內(nèi)窺鏡檢查。本病需與外耳道膽脂瘤鑒別。

05

外耳道膽脂瘤

診斷要點(diǎn)：外耳道灰白色鱗狀堆積物，與外耳道皮膚甚至骨壁相貼，不易分離。間有臭味膿性分泌物。

檢查常規(guī)：音叉檢查為傳導(dǎo)性耳聾。局部麻痹、或全麻后方可清理膽脂瘤上皮。乳突CT片檢查病變有否侵及中耳、乳突腔。

06

耳廓假性囊腫

診斷要點(diǎn)：耳廓囊性腫塊。無明顯疼痛。可以逐漸增大。

檢查常規(guī)：在無菌的條件下，用5毫升注射器抽出淡有色液體。

07

慢性化膿性中耳炎—乳突炎

診斷要點(diǎn)：

1、單純型，間歇性流膿，鼓膜緊張部中央穿孔，傳導(dǎo)性聾。

2、膽脂瘤型，持續(xù)流膿，量可多可少，有臭味。鼓膜松弛部或緊張部后上邊緣穿孔。傳導(dǎo)性聾或混合性聾。

3、壞死型，持續(xù)流膿，常有臭味，邊緣穿孔或緊張部大穿孔。鼓室內(nèi)有肉芽或息肉。多為混合性聾。

檢查常規(guī)：音叉、電測聽檢查聽力損失情況，乳突CT、耳內(nèi)窺鏡檢查病變范圍與程度。

08

分泌性中耳炎

診斷要點(diǎn)：短期內(nèi)感到耳悶、堵塞感，時(shí)有耳鳴。外耳道無異常，鼓膜內(nèi)陷、油狀混濁。傳導(dǎo)性聾，少數(shù)為混合性聾。不能漏診鼻咽癌，一定要作鼻咽部CT!

檢查常規(guī)：音叉、電測聽檢查多為傳導(dǎo)性聾，少數(shù)也可為混合性聾。聲阻抗檢查，測試耳B型或C型曲線，鐙骨肌反射多缺如。耳內(nèi)窺鏡檢查、鼻咽部CT檢查、頸部觸診排除鼻咽部腫瘤。兒童要檢查腺樣體。

09

耳咽鼓管功能不好

診斷要點(diǎn)：耳悶、偶有耳鳴。外耳道無異常。無明顯聽力障礙。

檢查常規(guī)：音叉檢查無明顯異常。電測聽檢查可在低頻區(qū)發(fā)現(xiàn)輕度氣—骨導(dǎo)差傳導(dǎo)性聾。聲阻抗檢查，測試耳C型鼓室圖，鐙骨肌反射缺如。耳內(nèi)窺鏡檢查、鼻咽部CT檢查、頸部觸診排除鼻咽部腫瘤。

10

突發(fā)性耳聾

診斷要點(diǎn)：耳聾突然發(fā)生，常在數(shù)小時(shí)內(nèi)迅速減退。部分患者有眩暈。外耳道、鼓膜正常。

檢查常規(guī)：音叉檢查初步診斷為感音性耳聾，電測聽檢查聽力下降程度與范圍。聲阻抗檢查，測試耳鼓室圖與鐙骨肌反射正常。內(nèi)聽道或頭顱CT須排除核心源疾病變。

11

神經(jīng)性耳聾、耳鳴

診斷要點(diǎn)：涵蓋面非常廣，泛指歷時(shí)較長的感應(yīng)性聽力下降，伴有或不伴有耳鳴。

檢查常規(guī)：音叉檢查初步診斷感音性耳聾，電測聽檢查聽力下降程度與范圍。聲阻抗檢查，測試耳鼓室圖與鐙骨肌反射正常。

12

梅尼埃病

診斷要點(diǎn)：反復(fù)發(fā)作眩暈、耳悶、耳鳴，常伴有惡心、嘔吐等植物神經(jīng)功能紊亂癥狀。

檢查常規(guī)：音叉檢查與電測聽檢查表現(xiàn)為程度不同的感音性耳聾，且多在低頻區(qū)下降?；级袕?fù)響與復(fù)聽。前庭功能測試，早期亢進(jìn)，反復(fù)發(fā)作后減退。

當(dāng)耳部出現(xiàn)對應(yīng)問題時(shí)，應(yīng)及時(shí)就診，因?yàn)槎呛硎窍嗤ǖ模涎又委熆赡軙?dǎo)致其他器官的疾病產(chǎn)生。