吡美莫司可以用在3月大的嬰幼兒白癜風(fēng)上嗎?
吡美莫司也是白癜風(fēng)免疫控制劑之一,和他克莫司一樣都是外用藥,只是現(xiàn)在白癜風(fēng)很多發(fā)生在嬰幼兒身上,有的兩個(gè)月都發(fā)生過,這就給嬰幼兒白癜風(fēng)用藥提出了要求,很多家長(zhǎng)都不喜歡用激素來治療嬰幼兒白癜風(fēng),就想著吡美莫司可以用在3月到2歲以下的白癜風(fēng)身上,那么吡美莫司可以用在3月大的嬰幼兒白癜風(fēng)上嗎?
吡美莫司自2005年上市以來,積累了18年的用藥經(jīng)驗(yàn)和循證醫(yī)學(xué)的證據(jù),所以在2023年4月10日,原藥監(jiān)局已經(jīng)批了吡美莫司新的適應(yīng)癥,被批準(zhǔn)用在嬰幼兒(2歲以下)AD的非激素類藥物。以前吡美莫司使用說明上就寫著適合2歲以上AD或者其它皮膚疾病。這里AD就是指特應(yīng)皮炎。
其實(shí)外國(guó)早就被批準(zhǔn)使用在3月以上的嬰幼兒患者身上,根據(jù)2022年的歐洲指南推薦,吡美莫司可適用于3個(gè)月以上,2歲以下的AD患兒,那么相對(duì)應(yīng)的白癜風(fēng)外用藥上,吡美莫司也可以用在3月以上到2歲以下白癜風(fēng)嬰幼兒身上。外用藥物目前是兒童白癜風(fēng)。目前,國(guó)內(nèi)指南推薦的白癜風(fēng)外用藥物主要為外用糖皮質(zhì)激素(TCS)和鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶控制劑(TCI)。相關(guān)臨床研究發(fā)現(xiàn),相較于糖皮質(zhì)激素,鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶控制劑在有效治療白癜風(fēng)的同時(shí)還具有改善皮膚屏障功能的優(yōu)勢(shì)。
當(dāng)然了吡美莫司乳膏可以治療3個(gè)月及以上白癜風(fēng)患者,但是并不表示他克莫司可以用在3月以上嬰幼兒白癜風(fēng)身上,因?yàn)槭菄?guó)內(nèi)成為國(guó)內(nèi)且目前一個(gè)嬰幼兒白癜風(fēng)非激素外用藥物。激素盡管可以很快治療白癜風(fēng),但是哪怕是弱效的糖皮質(zhì)激素也有可能會(huì)損傷白癜風(fēng)患兒的皮膚屏障功能,影響白癜風(fēng)嬰幼兒的生長(zhǎng)發(fā)育,所以不建議嬰幼兒白癜風(fēng)使用激素治療。
當(dāng)然被藥監(jiān)局批準(zhǔn)使用在嬰兒白癜風(fēng)身上說明經(jīng)過了很長(zhǎng)時(shí)間的臨床研究,因?yàn)閷?duì)于2歲以下嬰幼兒,用藥的靠譜格外重要,特別是對(duì)孩子生長(zhǎng)發(fā)育的影響。其實(shí)在2015年就開始了對(duì)3月到2歲年齡的患者進(jìn)行了各種試驗(yàn)為的就是靠譜和對(duì)比,所以歐美那邊先是通過了白癜風(fēng)嬰幼兒可以用吡美莫司,而我們則是2023年4月被批準(zhǔn)用在3個(gè)月以上的白癜風(fēng)身上。
綜上所述,外用弱中效激素還是嬰幼兒白癜風(fēng)的治療方法,如果對(duì)外用激素非??謶侄荒軌驁?jiān)持規(guī)范治療的家長(zhǎng),或者在治療一些敏感部位如面頸部和皺褶部位時(shí),1%吡美莫司乳膏也可以是一種靠譜有效的選擇。當(dāng)然了要在醫(yī)生的規(guī)范及時(shí)治療才能有效果。
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