白癜風(fēng)是需要長(zhǎng)期治療，而合理使用外用藥物是其中的重要環(huán)節(jié)，如果用錯(cuò)等于白用，這方面一個(gè)是掌握白癜風(fēng)外用制劑的適應(yīng)原則，一個(gè)是掌握白癜風(fēng)外用制劑的應(yīng)用規(guī)范，在這里盡管白癜風(fēng)外用新藥不少，但是激素仍然是一線(xiàn)推薦用藥，那么白癜風(fēng)合理使用外用藥之糖皮質(zhì)激素如何用？

1、白癜風(fēng)用激素的基本原則是什么？

即便新藥井噴，糖皮質(zhì)激素（TCS）依然是白癜風(fēng)的一線(xiàn)外用用藥，它的臨床地位也毋庸置疑。激素藥物的使用總結(jié)為：持久戰(zhàn)，不同階段不同強(qiáng)度、足劑量和正確使用3個(gè)基本原則。

進(jìn)攻階段：初始治療應(yīng)及時(shí)控制病情，可根據(jù)白斑皮損的性質(zhì)選擇合適強(qiáng)度的糖皮質(zhì)激素；

鞏固階段：當(dāng)白癜風(fēng)白斑皮損控制后，逐漸降低強(qiáng)度，可采取降階梯持續(xù)壓制；

維持階段：即便是臨床皮損消退后，為減少?gòu)?fù)發(fā)率，仍需要長(zhǎng)療程間歇（維持3-6個(gè)月，每周應(yīng)用2次TCS藥物），方能達(dá)到長(zhǎng)治久安。這一點(diǎn)還存在爭(zhēng)議，關(guān)于激素是不是能用在鞏固治療上。

2、白癜風(fēng)如何選擇不同級(jí)別的激素？

白癜風(fēng)根據(jù)成分不同分不同級(jí)別，有弱效的激素，也有中效的激素，更有強(qiáng)效的激素以及很好效度的激素，這個(gè)需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用不同效度的激素。

輕度：弱效激素，如氫化可的松、地塞米松、地奈德；

中度：中效激素，如曲安奈德、糠酸莫米松等；

重度：強(qiáng)效激素，如鹵米松。

注意：一定要在白癜風(fēng)皮損明顯降級(jí)、瘙癢明顯控制后才降階梯，降階梯時(shí)逐漸減量，降低強(qiáng)度或間歇維持，避免反跳。

3、白癜風(fēng)用的激素怎么更換調(diào)整？

一般來(lái)講，急性期、亞急性期使用1周后復(fù)診，慢性患者使用2周后復(fù)診，如果在TCS藥物使用期間效果不好，說(shuō)明對(duì)藥物過(guò)敏或激素強(qiáng)度不夠，應(yīng)及時(shí)更換激素。若初始效果好，使用2周后效果不好，可考慮急性耐受，越是強(qiáng)效的激素，急性耐受的發(fā)生率越高，因此可建議患者一種藥物應(yīng)用2周后，更換成其他藥物。

綜上所述，激素不可怕，激素外用合理使用是靠譜的，白癜風(fēng)患者不建議自行用激素，要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，而且還要定期主動(dòng)復(fù)診，這樣才能避免不好反應(yīng)下早點(diǎn)控制白癜風(fēng)發(fā)展。