膽總管結(jié)石是生活常見的一種疾病，發(fā)病后患者會(huì)疼痛難挨。主要表現(xiàn)為打寒戰(zhàn)、腹痛，嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)造成休克，出現(xiàn)意識障礙等。所以膽總管結(jié)石的危害性還是非常大的。如果了解了它的臨床表現(xiàn)，就可以及早就醫(yī)，降低危險(xiǎn)性了。接下來看一看：知道這些膽總管結(jié)石的臨床表現(xiàn)，說不定可以救命。

膽總管結(jié)石是一種很常見的疾病，但是并沒有多少朋友真確的了解，那么當(dāng)患者突發(fā)疾病時(shí)，膽結(jié)石的臨床癥狀有哪些呢?

膽結(jié)石的癥狀取決于結(jié)石是否阻塞膽管及阻塞程度，是否繼發(fā)膽管感染、感染的程度及范圍。結(jié)石未阻塞膽管者，可長期無癥狀，如果有膽管阻塞即導(dǎo)致黃痘或膽囊炎發(fā)作。典型癥狀是上腹痛、黃疸和寒戰(zhàn)高熱，若再加低血壓及神志憂傷、昏迷等精神癥狀，反映膽管感染嚴(yán)重，已有全身中毒。少數(shù)病人阻塞后未引起感染，則可出現(xiàn)無癥狀的波動(dòng)性黃疸，一旦結(jié)石隨近側(cè)膽管擴(kuò)張而飄浮起來，遠(yuǎn)端水腫相繼消退，黃疸可完全消退。

1.發(fā)熱與寒戰(zhàn)：發(fā)熱與膽囊炎癥程度有關(guān)。壞疽性膽囊炎及化膿性膽囊炎可有寒戰(zhàn)高燒。胃腸道癥狀：膽結(jié)石急性發(fā)作時(shí)，繼腹痛后常有惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)。嘔吐物多為胃內(nèi)容物，嘔吐后腹痛無明顯緩解。急性發(fā)作后常有厭油膩食物、腹脹和消化不好等癥狀。

2.黃疸：部分膽結(jié)石患者可以出現(xiàn)一過性黃疸，多在劇烈腹痛之后，且黃疸較輕。膽結(jié)石伴膽管炎，腫大膽囊擠壓膽總管，引起部分梗阻，或由于感染引起肝細(xì)胞一過性損害等，都可造成黃疸。表現(xiàn)為眼睛鞏膜顏色變黃。

3.腹痛：腹痛是膽結(jié)石主要臨床表現(xiàn)之一。膽結(jié)石發(fā)作時(shí)多有典型的膽絞痛。其特點(diǎn)為上腹或右上腹陣發(fā)性痙攣性疼痛，伴有漸進(jìn)性加重，常向右肩背放射。腹痛原因?yàn)榻Y(jié)石由膽囊腔內(nèi)移動(dòng)至膽囊管造成結(jié)石嵌阻所引起。由于膽囊管被結(jié)石梗阻，使膽囊內(nèi)壓升高，膽囊平滑肌收縮及痙攣，并企圖將膽石排出而發(fā)生劇烈的膽絞痛。

大多數(shù)患者膽絞痛突然發(fā)作時(shí)，常發(fā)生在飽餐、過度勞累或劇烈運(yùn)動(dòng)后。平臥時(shí)結(jié)石容易墜入膽囊管，部分病人可以在夜間突然發(fā)病。除劇烈疼痛外，常有坐臥不安，甚至輾轉(zhuǎn)反側(cè)、心煩意亂、大汗淋漓、面色蒼白等表現(xiàn)。每次發(fā)作可持續(xù)10分鐘至數(shù)小時(shí)，如此發(fā)作往往需經(jīng)數(shù)日才能緩解。疼痛緩解或消失表明結(jié)石退入膽囊，此時(shí)其他癥狀隨之消失。

膽結(jié)石的急性發(fā)作時(shí)，體檢可見鞏膜黃染，皮膚痛癢，腹式呼吸受限，右上腹及劍突下不同程度壓痛，反跳痛伴腔肌抵抗，有時(shí)可觸及腫大具壓痛的膽囊，重癥者有全身中毒癥狀，緩解期體檢可無陽性體征。伴有肝內(nèi)膽管結(jié)石者，可同時(shí)出現(xiàn)肝內(nèi)服管結(jié)石的癥狀和體征。b超膽管檢查可作為，可顯示肝內(nèi)外膽管是否擴(kuò)張，膽管內(nèi)有無結(jié)石。位于膽總管下段的膽石，常因受到覆蓋于其前面的十二指腸內(nèi)的氣體干狀而顯示不清，膽總管的擴(kuò)張基本可以反映其下段存在阻塞。

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