乙肝過早停藥危害非常大
口服抗病物可治療乙肝,但如果患者過早停藥,易致慢性乙肝復(fù)發(fā)。通常鞏固治療小于一年的患者易復(fù)發(fā),其復(fù)發(fā)比率高達62%。乙肝復(fù)發(fā)會增加肝硬化、肝癌危險。四川華西肝病研究所醫(yī)生建議:正在口服抗細菌治療的乙肝患者不要早停藥。
1、乙肝復(fù)發(fā)可導(dǎo)致病情加重
慢乙肝治療的總體目標(biāo)是:較大限度地長期控制HBV,減少肝硬化、肝癌的發(fā)生,進而改善患者生活質(zhì)量和延長存活時間;其中抗細菌治療是關(guān)鍵。目前的口服抗細菌治療雖不能有效消滅乙肝細菌,但可以控制細菌的復(fù)制,一旦停藥,乙肝細菌有可能再次大量復(fù)制,導(dǎo)致肝細胞損傷。乙肝復(fù)發(fā)對肝臟造成的損傷很嚴(yán)重,導(dǎo)致肝纖維化、肝硬化甚至是肝癌的發(fā)生。
2、抗細菌治療時間短,乙肝易復(fù)發(fā)
乙肝細菌再復(fù)制是導(dǎo)致乙肝復(fù)發(fā)的主要原因,由于乙肝細菌DNA難以被清除,因此需要長期抗細菌治療;而鞏固治療時間短、e抗原陰性、年齡大于40歲則是容易導(dǎo)致復(fù)發(fā)的三大因素。研究顯示:鞏固治療時間少于1年,復(fù)發(fā)率可達61.9%,反之鞏固治療時間超過1年者,患者的復(fù)發(fā)率僅為8.7%。
對于正在抗細菌治療的患者,即使已經(jīng)達到停藥指征后也不宜過早停藥。對于e抗原陽性的乙肝患者,在達到HBV—DNA低于檢測下限、ALT復(fù)常、HBeAg血清學(xué)轉(zhuǎn)換后,再鞏固至少1年仍保持不變、且總療程至少已達2年者,可考慮停藥,但延長療程可減少復(fù)發(fā)。
綜上所述,過早停藥易致慢性乙肝復(fù)發(fā),乙肝患者需要樹立長期抗細菌的信心,不要過早停藥,減少乙肝復(fù)發(fā)的機會。我們在進行乙肝疾病的治療過程中,需要做到的內(nèi)容就是需要要求我們能夠聽從醫(yī)生的安排,醫(yī)生不讓停藥,不能自己私自停藥。
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