不孕不育要做哪些檢查?

夫妻生活正常，同住至少滿一年未避孕未懷孕即為不孕(女性)不育(男性)。不孕不育是生殖健康領(lǐng)域的常見問題之一， 據(jù)統(tǒng)計(jì)發(fā)病率約占育齡夫婦的10~15%左右。如果符合以上不孕不育的定義，夫妻雙方都要進(jìn)行檢查，以便明確原因，進(jìn)行對(duì)癥治療。

男方檢查

男方首先的檢查是常規(guī)，以及一-些炎癥方面的檢查。由于男性的檢查簡(jiǎn)單方便，傷，費(fèi)用低，所以不孕不育檢查首先檢查男性，如果男方檢查正常,則可從女方著手找原因。

女方檢查

1 )全身檢查:

女性不孕癥的檢查,醫(yī)生首先會(huì)詢問病史，包括:年齡、月經(jīng)史、婚育史、既往病史、手術(shù)史、妊娠史等。還會(huì)進(jìn)行一般的體格檢查和婦科檢查,因此次就診建議避開月經(jīng)期。此外還需要了解家族史、放射線及毒物接觸史、煙酒嗜好等。

2不孕的檢查 :

B超監(jiān)測(cè)排卵:

對(duì)于月經(jīng)規(guī)律的女性，一般在 月經(jīng)來潮首先1~12天左右開始B超監(jiān)測(cè)排卵，了解卵巢的基礎(chǔ)情況和儲(chǔ)備。排卵監(jiān)測(cè)-一個(gè)周期內(nèi)通常故超聲3~4次。醫(yī)生會(huì)對(duì)卵巢、子宮等情況而進(jìn)行評(píng)估，測(cè)量子宮大小、內(nèi)膜厚度、卵巢大小、卵泡個(gè)數(shù)、直徑，以及排除是否有生殖系統(tǒng)疾病(如子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、子宮畸形、卵巢腫物等)。輸卵管通暢檢查:

輸卵管通暢檢查要在月經(jīng)干凈后至排卵前的這段時(shí)間進(jìn)行，常用的方法是輸卵管碘油(碘水)造影術(shù)，了解輸卵管的通暢程度,看是否存在輸卵管積水和宮腔病變。進(jìn)行輸卵管檢查的當(dāng)月需要嚴(yán)格避孕，術(shù)前需進(jìn)行陰道分泌物的檢查排除生殖道炎癥。

血液檢查:

性激素五項(xiàng)(FSH、 LH、E2、T、PRL) 需在月經(jīng)來潮第2~3天進(jìn)行，對(duì)排印障礙的女性，應(yīng)做性激素六項(xiàng)檢查,包括孕酮，以排除一一些特殊的疾病。對(duì)可疑卵巢儲(chǔ)備減退的女性，可行抗苗勒氏管激素(AMH)檢測(cè)，可以在月經(jīng)周期的任何一天進(jìn)行檢查。另外，醫(yī)生還會(huì)根據(jù)您的具體情況建議做- -些內(nèi)分泌功能的抽血檢查,如甲狀腺功能、糖耐量、胰島素水平等。高腔鏡檢查:

對(duì)有指證的患者，可以檢查和排除宮腔異常，如宮腔粘連、黏膜下肌瘤、內(nèi)膜息肉、子宮畸形等病癥，同時(shí)宮腔鏡檢查可以進(jìn)行輸卵管插管通液,幫助評(píng)估輸卵管的通暢度。

對(duì)于輸卵管因素不孕、子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢囊腫、不明原因不孕等的不孕癥患者,權(quán)衡患者的具體情況，建議腹腔鏡診斷和手術(shù)。不僅可了解輸卵管通暢情況，還可直接觀察盆腔可能和不孕有關(guān)的病灶，明確病變部位、性質(zhì)、程度，更能客觀地反映未孕的可能原因，有助于明確病因，為下一步的診治提供依據(jù)。對(duì)某些疾病可以行手術(shù)矯治,如輸卵管傘端成形術(shù)、輸卵管切除術(shù)、盆腔粘連分離術(shù)、卵巢囊腫剔除術(shù)等。