肛周膿腫起初只表現(xiàn)為肛部周圍出現(xiàn)一個(gè)小硬結(jié)或腫塊，繼而疼痛加劇、紅腫發(fā)熱、墜脹不適、大便干結(jié)、排尿不暢等直腸興奮癥。并隨之出現(xiàn)全身不適、精神倦怠、寒戰(zhàn)高熱等全身中毒癥狀，甚至引發(fā)敗血癥、中毒性休克。

常見類型及表現(xiàn)

1、肛周皮下膿腫

其主要是疼痛，較初為脹痛、化膿時(shí)疼痛、排便時(shí)疼痛加重，膿腫在肛部前方可發(fā)生尿潴留，膿腫在肛部后方出現(xiàn)尾骶部疼痛。全身中毒癥狀輕，局部腫脹，發(fā)紅、壓痛、有波動感。

2、直腸后間隙膿腫

疼痛明顯或不明顯，墜脹、便意感，發(fā)熱，直腸后側(cè)觸及較硬隆起，肛直環(huán)瘢痕樣變。

3、骨盆直腸窩膿腫

患者全身癥狀重，先寒戰(zhàn)高熱，周身疲倦，嚴(yán)重者可有敗血癥的中毒癥狀。局部癥狀輕，少有直腸下墜感，酸痛或不適的表現(xiàn)，亦可發(fā)生排尿困難。

4、坐骨直腸窩膿腫

患者有周身不適、發(fā)熱寒戰(zhàn)、體溫升高等全身中毒癥狀。局部見肛部一側(cè)腫脹、發(fā)紅、灼痛、疼痛、壓痛、坐臥不安，活動和排便時(shí)痛加重，有排尿困難等。

治療誤區(qū)解讀

1、盲目消炎：

往往患者都陷入治療誤區(qū)，就是肛周感染，掛掛水，消消炎就好了，其實(shí)肛周一旦感染，就需要手術(shù)治療，否則只能拖延病情，甚至加重病情，在臨床中發(fā)現(xiàn)有些患者在門診輸液10余天不見的，還想繼續(xù)輸液，避免手術(shù)，較后病情加重，原本位置低的膿腫變?yōu)槲恢蒙畹模痉秶〉淖優(yōu)榉秶蟮?，增加了手術(shù)難度，增加了患者痛苦，延長了愈合時(shí)間等。

2、保守治療：

肛周膿腫的手術(shù)治療較復(fù)雜，加上患者對手術(shù)有恐懼感，要求“保守治療”，違背了外科“見膿就切”的原則，又因“消炎治療”幾天后，雖然全身中毒癥狀減輕，但是膿腫壁增厚，內(nèi)口暫時(shí)性閉合，容易引發(fā)膿腫向其他間隙發(fā)展，轉(zhuǎn)變成復(fù)雜而難治性肛周膿腫及肛瘺。

如何預(yù)防肛周膿腫

肛管直腸周圍膿腫的發(fā)病有多方面的原因，但腸道菌群失調(diào)與免疫力下降是兩個(gè)根本原因，因此預(yù)防腸道菌群失調(diào)和提高免疫力是預(yù)防肛周膿腫的根本之策。

注意休息，防止過度疲勞，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力;保持肛部部位衛(wèi)生，勤換貼身衣物，便后清洗肛部;不吃或少吃興奮性食物，如辣椒、飲酒油膩之品等，多吃新鮮蔬菜，不吃變質(zhì)食物，以預(yù)防腸道傳染病;主動治療與肛周膿腫有關(guān)的疾病，如果肛部部位出現(xiàn)不適時(shí)，盡早到醫(yī)院診治，在醫(yī)生指導(dǎo)下治療。

建議：發(fā)生肛周膿腫后需要尋求正規(guī)醫(yī)院的肛腸科進(jìn)行確診并及時(shí)治療。首先確定準(zhǔn)確的膿腫范圍、涉及到的肛周間隙及內(nèi)口所在位置，爭取達(dá)到一次手術(shù)，避免多次手術(shù)。