中醫(yī)診斷胃痛的致病類型與治療方案時的辨證要點
中醫(yī)將胃痛又稱之為胃脘痛,多由感受外邪、飲食失宜、情志失調(diào)及素體脾胃虛弱所致。不同的病因有不同的癥狀,需要醫(yī)生仔細辨別。下面由武漢博仕肛腸醫(yī)院醫(yī)生跟大家科普一下中醫(yī)診斷胃痛的致病類型與治療方案時的辨證要點。
胃痛大致分為6種類型:
類型一:寒邪客胃型
胃痛發(fā)作非???,尤其是在比較寒冷潮濕的環(huán)境中較容易發(fā)作,發(fā)作時疼痛難挨,不過如果能夠及時保溫,或飲—些熱水,溫胃散寒,疼痛很快就會減輕。
類型二:淤血停滯性
胃痛發(fā)作時胃部常有脹痛感,并且疼痛部位固定,疼痛如刀割或刺扎般,并且不能安撫疼痛部位,若遇惱怒則疼痛加劇,入夜后疼痛也會加重,有時候出現(xiàn)嘔血。 黑便、舌苔紫暗、脈澀等癥狀。
類型三:胃陰虧虛型
胃脘處有隱隱的燒灼般的疼痛,口燥舌干,舌紅少津,煩熱難當(dāng),感覺口渴和饑餓,但是卻又食欲不振,并且四肢無力,大便干結(jié),身體迅速消瘦。
類型四:濕熱中阻型
胃脘疼痛,有灼熱感,并且發(fā)熱、頭暈,口干口苦,舌呈紅色,舌苔黃膩,脈向滑數(shù);感覺口渴難當(dāng),但是又不想喝水,如果喝水多了還會嘔吐;大便干結(jié),或便黏而不爽,小便則黃赤。
類型五:飲食停滯型
胃脘疼痛,感覺脹痛,并且不能按撫疼痛部位,舌苔厚膩,脈象滑數(shù)、不斷噯氣、反酸,或嘔吐不消化食物,其味腐臭。嘔吐后或便后疼痛會減輕。食欲不振,大便不爽。
類型六:肝氣犯胃型
胃脘脹滿,脘痛連脅,感覺胸悶,不斷嘆息,暖氣,舌苔薄白,脈弦,大便不暢,一旦煩惱郁怒則疼痛會更加劇烈。
治療辨證要點有5個:
要點一:辨虛實
形體是否壯實、疼痛特點、病程、伴隨癥狀等。
要點二:辨氣血
病程、疼痛特點、位置固定與否、伴隨癥狀、舌脈。
要點三:辯緩急
凡胃痛病急者,多因寒邪或飲食所傷;凡胃痛病緩者,多因肝郁氣滯、或脾胃虛弱、或氣滯血瘀所致。
要點四:辨寒熱
寒證的胃痛,多由感受寒涼或過食生冷而誘發(fā)或加重;熱證的胃痛,多為燒灼樣疼痛,痛勢急迫,得冷飲而痛減。
要點五:辨臟腑
胃痛初病大多在胃,常常與外感、飲食有關(guān);在肝病情常常反復(fù)發(fā)作,與精神因素有密切關(guān)系;在脾多為久病,以饑餓時隱痛為主,進食后可以緩解。
武漢博仕肛腸醫(yī)院醫(yī)生認為:胃腸疾病治療還是應(yīng)該選擇既能治標又能治本的中醫(yī),不僅治療歷史悠久,而且治療手段繁多。