中醫(yī)認為胃痛的部位在上腹部胃脘處，俗稱心窩部。其疼痛的性質表現(xiàn)因病因病機的不同而異，其中尤以脹痛、隱痛、刺痛常見?？捎袎和?，按之其痛或增或減，但無反跳痛。其痛有呈持續(xù)性者，也有時作時止者。下面武漢博仕中醫(yī)肛腸醫(yī)院醫(yī)生為大家介紹中醫(yī)對胃痛與其他相關病癥的鑒別診斷。

鑒別癥1：痞滿

胃痛與痞滿的病位皆在胃脘部，且胃痛常兼脹滿，痞滿時有隱痛，應加以鑒別。胃痛以疼痛為主，痞滿以痞塞滿悶為主;胃痛者胃脘部可有壓痛，痞滿者則無壓痛。

鑒別癥2：心痛

胃處腹中之上部，心居胸中之下部，心與胃的位置很近，胃痛可影響及心，表現(xiàn)為連痛，心痛亦常涉及心下，出現(xiàn)胃痛的表現(xiàn)，故應高度警惕，防止胃痛與心痛，尤其是防止胃痛與真心痛之間發(fā)生混淆。胃痛多發(fā)生于青壯年，疼痛部位在上腹胃脘部，其位置相對較低，疼痛性質多為脹痛、隱痛，痛勢一般不劇，其痛與飲食關系密切，常伴有吞酸，噯氣，惡心嘔吐等胃腸病癥狀，纖維胃鏡及病理組織學等胃的檢查異常;心痛多發(fā)生于老年，其痛在胸膺部或左前胸，其位置相對較高，疼痛性質多為刺痛、絞痛，有時劇痛，且痛引肩背及手少陰循行部位，痛勢較急，飲食方面一般只與飲酒飽食關系密切，常伴有心悸，短氣，汗出，脈結代等心臟病癥狀，心電圖等心臟檢查異常。

鑒別癥3：脅痛

肝氣犯胃所致的胃痛常攻撐連脅而痛，膽病的疼痛有時發(fā)生在心窩部附近，胃痛與脅痛有時也易混淆，應予鑒別。但胃痛部位在中上腹胃脘部，兼有惡心噯氣，吞酸嘈雜等胃失和降的癥狀，纖維胃鏡等檢查多有胃的病變;而脅痛部位在上腹兩側脅肋部，常伴惡心，口苦等肝膽病癥狀。

鑒別癥4：腹痛

胃處腹中，與腸相連，從大范圍看腹痛與胃痛均為腹部的疼痛，胃痛常伴腹痛的癥狀，腹痛亦常伴胃痛的癥狀，故有心腹痛的提法，因此胃痛需與腹痛相鑒別。胃痛在上腹胃脘部，位置相對較高;腹痛在胃脘以下，恥骨毛際以上的部位，位置相對較低。胃痛常伴脘悶，噯氣，泛酸等胃失和降，胃氣上逆之癥;而腹痛常伴有腹脹，矢氣，大便性狀改變等腹疾癥狀。

武漢博仕肛腸醫(yī)院醫(yī)生提到：胃痛常因寒暖失宜，飲食失節(jié)，情志不舒，勞累等誘因而發(fā)作或加重。常伴有食欲不振，惡心嘔吐，吞酸嘈雜等癥狀。