膽汁反流性胃炎通常都是使用藥物進(jìn)行治療的，但很多人對(duì)于這些藥物并不能很好的區(qū)分。武漢博仕肛腸醫(yī)院醫(yī)生采用戰(zhàn)略法比喻，將這些膽汁反流性胃炎治療用藥所得效果分為4種類(lèi)型，并逐一進(jìn)行講解。

“關(guān)門(mén)法”——胃動(dòng)力藥物

在胃和十二指腸交界處，有一個(gè)環(huán)形肌內(nèi)圈，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為“幽門(mén)括約肌”。平時(shí)它緊閉著，不讓十二指腸內(nèi)的液體(包括膽汁)反流入胃，只在胃中食物已經(jīng)消化完畢時(shí)，才適時(shí)開(kāi)入，使食糜得以進(jìn)入腸內(nèi)，接受進(jìn)一步消化。如果各種原因使幽門(mén)括約肌壓力下降而關(guān)閉不嚴(yán)，或十二指腸出現(xiàn)了逆向蠕動(dòng)，“壞分子”們就得以乘隙而入。

某些藥物通過(guò)加強(qiáng)調(diào)控神經(jīng)肌肉的作用，可使幽門(mén)括約肌關(guān)閉;門(mén)關(guān)嚴(yán)了，反流自然可以減少了。常用藥物有嗎丁啉、普瑞博思、胃復(fù)安，3種藥物任選一種即可。

“收編法”——結(jié)合膽鹽類(lèi)藥物

常規(guī)情況將敵人關(guān)在門(mén)外是較佳方案，但各種原因使幽門(mén)括約肌壓力下降而關(guān)閉不嚴(yán)，或十二指腸出現(xiàn)了逆向蠕動(dòng)，導(dǎo)致膽汁已經(jīng)入胃時(shí)，我們也可以采取辦法，設(shè)法在胃內(nèi)對(duì)它們加以處置;那就是使用“就地收縮”的方法，將“外敵”膽汁的活動(dòng)范圍進(jìn)行壓縮，并逐步將其瓦解。

有一類(lèi)藥物，如思密達(dá)，就有吸附膽汁等物質(zhì)的作用，并且薄薄地覆蓋在受損傷的胃黏膜上，隔離有害因素的侵害。

“控制法”——控制胃酸藥

此外，哈游一種對(duì)抗“外敵”膽汁入胃的方法。胃酸指胃液中的分泌鹽酸，胃酸分泌過(guò)高會(huì)對(duì)胃黏膜產(chǎn)生侵蝕作用;當(dāng)各種原因使得膽汁等液體進(jìn)入胃內(nèi)，膽汁也會(huì)對(duì)胃黏膜造成傷害。若胃酸這個(gè)“內(nèi)奸”和膽汁這個(gè)“外敵”相結(jié)合，兩者對(duì)胃黏膜的損傷作用會(huì)有疊加的效果。

這時(shí)牢牢控制住“內(nèi)奸”胃酸，就能好好應(yīng)對(duì)“外敵”膽汁，這種會(huì)起到控制胃酸作用的控制物有2種分類(lèi)。有通過(guò)阻斷胃壁細(xì)胞的組胺H2受體而起作用來(lái)反對(duì)胃酸分泌的組胺H2受體拮抗劑，如西咪替丁;有通過(guò)阻斷負(fù)責(zé)質(zhì)子向胃腸腔活性轉(zhuǎn)移的酶系統(tǒng)而起作用來(lái)反對(duì)胃酸分泌的質(zhì)子泵控制劑，如奧美拉唑鎂腸溶片。

“法”——胃黏膜保護(hù)劑

光是控制住“內(nèi)奸”胃酸和應(yīng)對(duì)好“外敵”膽汁還不夠，說(shuō)到底膽汁反流性胃炎是胃黏膜受到的損傷所致，而恢復(fù)也是需要胃黏膜的愈合。只有用藥將胃黏膜這個(gè)“城池”的損害維護(hù)好，才能夠更好的抵御“內(nèi)奸”胃酸和“外敵”膽汁的侵襲。

而這種藥是與胃黏膜的黏蛋白結(jié)合形成保護(hù)膜，以減輕反流的膽汁和胃酸對(duì)胃黏膜的興奮，加強(qiáng)消化道黏膜屏障的作用，有利于胃黏膜的再生，保護(hù)胃黏膜。