不孕不育是一個復(fù)雜的醫(yī)療問題，涉及**雙方多個方面的因素。為了找到不孕的原因，夫妻雙方都需要進(jìn)行全面的檢查。以下是不孕檢查的一些主要項目，涵蓋了男性和女性雙方。

一、女性不孕檢查項目

1. 婦科檢查

白帶常規(guī)：用于檢測陰道炎癥，如細(xì)菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎等。

支原體、衣原體、淋球菌檢查：這些感染可能導(dǎo)致不孕或流產(chǎn)，因此需要排除。

2. 內(nèi)分泌檢查

生殖激素六項：在月經(jīng)間歇期的第2-4天測定，可以了解卵巢功能，包括促卵泡生成素、促黃體生成素、雌激素、孕激素、雄激素、催乳素等。

甲狀腺功能檢查：甲狀腺功能異常也可能影響懷孕，因此需要進(jìn)行檢測。

3. 卵巢功能評估

基礎(chǔ)體溫檢測：通過連續(xù)監(jiān)測基礎(chǔ)體溫，了解是否有正常的排卵。

超聲監(jiān)測卵泡發(fā)育：通過B超直觀觀察卵泡的發(fā)育狀況，評估卵泡能否正常排出。

4. 輸卵管通暢性檢查

輸卵管造影：在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行，通過X光或超聲下造影，了解輸卵管是否通暢，有無積水、粘連等問題。

5. 免疫學(xué)檢查

對于排卵和輸卵管均正常的患者，以及復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的患者，建議進(jìn)行免疫學(xué)檢查，如抗心磷脂抗體、抗子宮內(nèi)膜抗體、抗精子抗體等，明確是否存在免疫性不孕。

6. 宮腔鏡檢查

對于復(fù)發(fā)性流產(chǎn)、超聲多次提示有內(nèi)膜異常（如宮腔粘連、內(nèi)膜息肉等）的患者，建議進(jìn)行宮腔鏡檢查，必要時進(jìn)行手術(shù)治療。

7. 腹腔鏡檢查

造影提示有輸卵管積水、輸卵管梗阻或影像學(xué)檢查提示有子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢囊腫的患者，可行腹腔鏡檢查明確腹腔內(nèi)有無粘連，生殖系統(tǒng)有無病變，必要時可同時進(jìn)行手術(shù)治療。

8. 染色體檢查

對于復(fù)發(fā)性流產(chǎn)、原發(fā)性閉經(jīng)、生殖系統(tǒng)畸形的患者，建議進(jìn)行染色體檢查，排除遺傳因素導(dǎo)致的不孕。

二、男性不孕檢查項目

1. 精液常規(guī)檢查

- 禁欲3-7天后進(jìn)行，檢查精液的量、精子的數(shù)量、活動度和形態(tài)等。

- 可同時檢查DFI（精子DNA碎片檢測），了解精子質(zhì)量。

2. 精漿生化檢查

了解精漿的成分，判斷有無炎癥或其他異常。

3. 微生物檢查

檢查支原體、衣原體等感染情況，這些感染可能影響精子質(zhì)量。

4. 內(nèi)分泌檢查

包括生殖激素、甲狀腺功能等，了解內(nèi)分泌系統(tǒng)是否正常。

5. 遺傳學(xué)檢查

如果多次精液常規(guī)提示重度的少弱精子癥或DFI升高，建議完善染色體檢查，排除遺傳因素導(dǎo)致的不孕。

6. 男科超聲檢查

了解前列腺、睪丸、附睪等生殖器官的情況，判斷有無異常。

不孕檢查是一個全面而復(fù)雜的過程，需要夫妻雙方共同參與。通過詳細(xì)的檢查，可以明確不孕的原因，從而制定針對性的治療方案。對于不孕不育的夫婦來說，保持良好的心態(tài)、積極配合醫(yī)生的治療是非常重要的。同時，也要注意調(diào)整生活方式，保持健康的生活習(xí)慣，為懷孕創(chuàng)造良好的條件。