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名醫(yī)在線 試管知識(shí)全部

特別提示:接受試管嬰兒技術(shù)的夫婦必須是合法夫妻,且僅限于治療因特定不孕不育問(wèn)題而無(wú)法通過(guò)其他方式懷孕的夫婦。

提醒:再生一個(gè),要做好三級(jí)預(yù)防

2024-09-02試管知識(shí)

高齡再次懷孕,會(huì)有哪些風(fēng)險(xiǎn)呢?寶寶會(huì)健康嗎?其實(shí),在計(jì)劃再生一個(gè)的女性中,有不少已步入高齡產(chǎn)婦之列,她們有這樣或那樣的擔(dān)憂。

  女性35歲后卵巢功能開(kāi)始降低,卵子質(zhì)量會(huì)下降,自然懷孕的概率也會(huì)降低,相對(duì)會(huì)增加懷上“二孩”的難度;超過(guò)35歲懷孕屬于高危妊娠范疇,出現(xiàn)流產(chǎn)、早產(chǎn),妊娠期高血壓、妊娠糖尿病等妊娠并發(fā)癥的幾率大大增加;胎兒染色體疾病、胎兒畸形等風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)相應(yīng)增加,如唐氏綜合征(先天愚型)發(fā)生率,母親年齡小于25歲時(shí)為1:1800,35~39歲為1:250,≥45歲為1:50。所以,為了生育一個(gè)健康聰明的寶寶,有計(jì)劃再次生寶寶的夫妻應(yīng)在孕前做好充分的準(zhǔn)備,尤其要了解和進(jìn)行出生缺陷的防治。

  一級(jí)預(yù)防:

  準(zhǔn)備懷孕前6個(gè)月進(jìn)行孕前保健,夫妻雙方注意改變不良的生活習(xí)慣和方式(如吸煙、酗酒),以避免有害因素對(duì)處于生命最初的精子、卵子產(chǎn)生不良影響而造成出生缺陷。保持良好的情緒和心態(tài),以最佳的狀態(tài)迎接寶寶的到來(lái)。

  1、孕前3個(gè)月和早孕3個(gè)月,每日服用葉酸0.4mg,能有效預(yù)防和降低神經(jīng)管畸形的出生缺陷。

  2、講究均衡營(yíng)養(yǎng),將體重維持在合理范圍內(nèi)。

  3、有遺傳病、慢性疾病和傳染病等女性,應(yīng)前往醫(yī)院進(jìn)行咨詢及評(píng)估。

  4、合理用藥,避免使用可能影響胎兒正常發(fā)育的藥物。

  5、避免接觸生活及職業(yè)環(huán)境中的有毒有害物質(zhì)(如放射線、高溫、鉛、汞、苯、砷、農(nóng)藥等),避免密切接觸寵物。

  6、避免高強(qiáng)度的工作以及高噪聲環(huán)境。

  7、合理選擇運(yùn)動(dòng)方式,提高身體素質(zhì)。

  8、進(jìn)行常規(guī)的孕前檢查,檢查項(xiàng)目主要包括:血常規(guī)、尿液分析,感染性疾病檢查(進(jìn)行梅毒血清抗體檢測(cè)、艾滋病毒抗體檢測(cè)、肝炎、衣原體檢測(cè))、優(yōu)生四項(xiàng)檢查(風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒、弓形體和單純皰疹病毒等)及遺傳性疾病檢查、生殖系統(tǒng)檢查(宮頸癌的篩查、超聲等)。

  如果體內(nèi)沒(méi)有風(fēng)疹病毒抗體,建議在孕前半年接種風(fēng)疹疫苗,預(yù)防孕期感染。若在孕早期感染風(fēng)疹、巨細(xì)胞、弓形蟲(chóng)、單純皰疹等病毒,有可能會(huì)致畸。

  二級(jí)預(yù)防:

  1、進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)范的產(chǎn)前檢查,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理出生缺陷。

  2、高度重視產(chǎn)前篩查,尤其是出生缺陷重點(diǎn)病種,包括地中海貧血、唐氏綜合征、胎兒明顯組織結(jié)構(gòu)畸形。政府提供出生缺陷重點(diǎn)病種的免費(fèi)篩查及診斷。

  三級(jí)預(yù)防:

  產(chǎn)后要進(jìn)行多種新生兒疾病的常規(guī)篩查,包括G6PD缺乏、苯丙酮尿癥、甲狀腺功能低下、聽(tīng)力篩查等。

  出生缺陷

  出生缺陷指胎兒出生前已經(jīng)存在(在出生前或生后數(shù)年內(nèi)發(fā)現(xiàn))的結(jié)構(gòu)或功能異常,包括先天畸形、先天性代謝性缺陷、染色體異常、先天性宮內(nèi)感染、宮內(nèi)發(fā)育遲緩、先天發(fā)育殘疾(如盲、聾、啞等)、智力障礙等。出生缺陷可導(dǎo)致胎死腹中、存活兒殘疾甚至死亡的惡果,給個(gè)人、家庭和社會(huì)帶來(lái)沉重的經(jīng)濟(jì)和精神負(fù)擔(dān)。

  出生缺陷的防治分為三級(jí):一級(jí)預(yù)防是受孕前干預(yù),防止出生缺陷胎兒的發(fā)生。二級(jí)預(yù)防是產(chǎn)前干預(yù),通過(guò)各種手段檢出嚴(yán)重缺陷的胎兒,阻止出生;或通過(guò)胎兒干預(yù),矯正畸形。三級(jí)預(yù)防是產(chǎn)后干預(yù),在缺陷胎兒出生之后,及時(shí)診斷,給予適宜的治療,防止致殘。


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