事實(shí)上,第三代試管嬰兒技術(shù),最大的進(jìn)步就是在胚胎移植前的篩查上,有了巨大的突破。而第二代試管嬰兒技術(shù),重點(diǎn)是放在精卵結(jié)合技術(shù)上面。在進(jìn)行第二代試管嬰兒手術(shù)時,在對胚胎的甄選上,還只是采用常規(guī)技術(shù),而第三代試管嬰兒,能夠進(jìn)行基因的擇優(yōu)選擇。
第三代試管嬰兒技術(shù),會更加的科學(xué)的進(jìn)行胚胎篩選,這對于增加胚胎著床率很有幫助,而且胚胎的生長發(fā)育能力更強(qiáng)。尤其是年輕女性,采用第三代試管嬰兒技術(shù)的話,首次的成功率可以達(dá)到60%-70%。
二代試管適應(yīng)癥狀
1、嚴(yán)重少精、弱精、畸精子癥;
2、不可逆的梗阻性無精子癥;
3、生精功能障礙,一般這部分病人要排除遺傳缺陷性疾病;
4、免疫性不孕;
5、前次體外受精失?。?/span>
6、精子頂體方面檢測異常;
7、需要采用植入前胚胎遺傳學(xué)檢查的患者,具體操作是先要選取精液,將精液經(jīng)過優(yōu)化處理以后,選擇外形正常、活力好的精子,然后將其直接加入到卵子里,然后完成整個受精。
三代試管適應(yīng)癥狀
第三代試管嬰兒除了要采用第二代試管嬰兒上述受精方式之外,對于所有形成的評分較好的胚胎在進(jìn)行胚胎移植前要先做胚胎染色體檢查,篩選出染色體檢查正常的胚胎,再進(jìn)行移植。所以第三代試管嬰兒主要是針對患者夫婦一方或雙方有家族遺傳性疾病,為了避免將遺傳性疾病傳給下一代而采用的一種助孕方式。常規(guī)第二代試管嬰兒在移植前不做胚胎染色體篩查。三代試管適應(yīng)的人群如下:
1、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥;
2、女方排卵困難;
3、要是女性有輸卵管不通、堵塞等情況,會影響到精子和卵子的結(jié)合,影響最終受孕;
4、少精、弱精患者。對于男方有少精、弱精癥患者,通過藥物不能有效治療的,可做試管嬰兒;
5、女方卵巢功能衰竭。有的女性卵巢功能衰竭,也可做試管嬰兒;
6、免疫性不孕。如存在抗精子抗體、抗子宮內(nèi)膜抗體等。
試管嬰兒移植手術(shù)后的影響
1、卵巢過度刺激綜合征
由于多個卵泡生長,導(dǎo)致體內(nèi)一些因子發(fā)生改變,使得血管內(nèi)液體漏到腹腔,甚至胸腔內(nèi),引起胸腹水。發(fā)生率約為10%。多數(shù)人癥狀較輕,表現(xiàn)為腹脹、腹部不適、輕度惡心,可以不予處理;但少數(shù)人會出現(xiàn)嚴(yán)重腹脹、少尿、腹痛、納差,甚至出現(xiàn)胸悶、氣短等癥狀,此時需要給予靜脈補(bǔ)液,甚至收入院治療。不足1%的人可能發(fā)生血栓或腎功能衰竭。
2、**造成的副損傷
①膀胱損傷,患者可以出現(xiàn)血尿,通常通過留置尿管,進(jìn)行膀胱沖洗,可以達(dá)到止血的目的。
②偶爾會穿刺到腸管或盆腔內(nèi)血管。
③卵巢出血:少數(shù)情況下被穿刺的卵巢會持續(xù)出血,有時甚至需要開腹止血。
④盆腔感染
3、卵巢扭轉(zhuǎn)
由于促排卵治療導(dǎo)致多個卵泡生長,或**后形成多個黃體囊腫,使卵巢明顯增大,此時當(dāng)婦女活動過度或改變姿勢過于迅速時,會導(dǎo)致卵巢扭轉(zhuǎn)。患者會出現(xiàn)突發(fā)的劇烈腹痛,可伴有惡心、嘔吐,如果扭轉(zhuǎn)的卵巢不能及時復(fù)位,可能需要手術(shù)治療,嚴(yán)重時需手術(shù)切除壞死的卵巢。
4、宮外孕
一般人群宮外孕的發(fā)生率為1%-2.5%。雖然試管嬰兒移植手術(shù)是將胚胎移植到子宮內(nèi),但由于輸卵管趨化因子對胚胎的影響,胚胎會游走到輸卵管內(nèi),在輸卵管內(nèi)著床、發(fā)育,造成宮外孕。有時胚胎還會種植在宮頸等部位。因此,接受試管嬰兒移植手術(shù)治療并不能防止宮外孕的發(fā)生,相反,接受試管嬰兒移植手術(shù)治療的婦女宮外孕的發(fā)生率高于一般人群,為2%-4%。
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