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名醫(yī)在線 試管知識(shí)全部

特別提示:接受試管嬰兒技術(shù)的夫婦必須是合法夫妻,且僅限于治療因特定不孕不育問(wèn)題而無(wú)法通過(guò)其他方式懷孕的夫婦。

第一代、第二代和第三代試管嬰兒技術(shù)的區(qū)別和優(yōu)勢(shì)

2025-07-14試管知識(shí)


試管嬰兒技術(shù):隨著醫(yī)療科學(xué)的發(fā)展,試管嬰兒技術(shù)也在不斷進(jìn)步,至目前為止,試管嬰兒技術(shù)是世界公認(rèn)的治療不孕癥可靠且有效的治療方法。我們熟知的試管嬰兒技術(shù)主要分為三代,不同的技術(shù)主要是適用于不同的人群,但具體選用哪一種試管嬰兒技術(shù),還是要根據(jù)患者所適合的指征來(lái)決定,因此并不是說(shuō)試管嬰兒選用的代數(shù)越高就越好。

從人工授精開(kāi)始

1770年,有文字記載的第一例人工授精,據(jù)資料顯示當(dāng)時(shí)倫敦一名名叫JohnHunter的醫(yī)生接診一位尿道下裂的男性患者,這位患者能排出精液但不能進(jìn)行正常的性交。JohnHunter醫(yī)生根據(jù)性交時(shí)男性的精液射入女性陰道內(nèi)能使女性懷孕的原理,收集患者即時(shí)排出的精液注入其妻子的陰道內(nèi),成功地使其妻子懷孕。

1945年,美籍華人科學(xué)家張明覺(jué)開(kāi)始在美國(guó)利用兔子做實(shí)驗(yàn),在1959年與科學(xué)家Pincus的合作研究中,成功地實(shí)現(xiàn)了兔子的體外受精和胚胎移植,為人類(lèi)IVF-ET的建立奠定了基礎(chǔ)。

在此期間的1953年,美國(guó)阿肯色大學(xué)醫(yī)學(xué)中心的研究人員利用液氮蒸氣法超低溫長(zhǎng)期凍貯精液成功。從此,人工授精的臨床應(yīng)用受到醫(yī)學(xué)界的重視,至今仍是常用的有效有助孕技術(shù)。

第一代試管嬰兒

1970年,英國(guó)胚胎學(xué)家RobertG.Edwards與婦產(chǎn)科醫(yī)生PatrichSteptoe合作,開(kāi)始了人類(lèi)的體外受精與胚胎移植研究。

1977年,他們?nèi)〕鲆蜉斅压茏枞挥幕颊週esley的卵子與丈夫的精子行體外授精后,將發(fā)育的胚胎移植回Lesley的子宮內(nèi)。

1978年7月25日,Lesley終于分娩了世界上第一例試管嬰兒LouiseBrown。

至此人類(lèi)IVF-ET技術(shù)正式建立。俗稱(chēng)第一代試管嬰兒,主要用于解決女性因素造成配子相遇受阻引起的不孕。開(kāi)創(chuàng)了生殖醫(yī)學(xué)新的里程碑。

1984年世界首例冷凍后復(fù)蘇的胚胎移植嬰兒誕生。

1985年4月和1986年12月,我國(guó)臺(tái)灣、香港先后誕生了兩地的首例通過(guò)IVF-ET技術(shù)的嬰兒。

1988年3月10日,大陸的首例試管嬰兒也在北京醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院張麗珠教授領(lǐng)導(dǎo)的生殖中心誕生。

第二代試管嬰兒

二代試管技術(shù)的研究從1986年就開(kāi)始了,在經(jīng)過(guò)多年試驗(yàn),新的授精技術(shù)ICSI(Intracytoplasmicsperminjection)即卵胞漿內(nèi)單精子顯微注射技術(shù)產(chǎn)生了。

第三代試管嬰兒

由于第一代與第二代試管嬰兒技術(shù)僅是采用形態(tài)學(xué)評(píng)估篩選胚胎進(jìn)行移植,無(wú)法判斷胚胎染色體與基因?qū)用媸欠裾!?/span>

1989年,在英國(guó)倫敦的Hammersmith醫(yī)院,醫(yī)生Handyside、Kontogianni及Winston為了幫助5對(duì)患有伴隨X染色體遺傳疾病的夫婦,進(jìn)行了第一次胚胎植入前遺傳學(xué)診斷(PreimplantationGeneticDiagnosis,PGD)的嘗試。

他們通過(guò)常規(guī)試管嬰兒的方法獲得**雙方配子(即精子與卵子),在實(shí)驗(yàn)室中培養(yǎng)為胚胎,并在胚胎的卵裂期通過(guò)實(shí)驗(yàn)方法獲得其中的1-2個(gè)細(xì)胞,再對(duì)這些細(xì)胞進(jìn)行染色體分析,從而挑選相對(duì)正常的胚胎進(jìn)行移植,最終獲得了3例健康的活產(chǎn)嬰兒。

自那以后,PGD便作為一種重要的遺傳學(xué)診斷技術(shù),開(kāi)始幫助廣大受到遺傳疾病困擾的夫婦,以期獲得健康的后代。再后來(lái),醫(yī)生與胚胎學(xué)家又發(fā)明了胚胎植入前遺傳學(xué)篩查(PreimplantationGeneticScreening,PGS)技術(shù)并應(yīng)用于臨床。

現(xiàn)在,PGD與PGS又有了一個(gè)新名字,叫胚胎植入前遺傳學(xué)檢測(cè)(PreimplantationGeneticTesting,PGT),包括PGT-A(非整倍體),PGT-M(單基因疾?。┖蚉GT-SR(結(jié)構(gòu)變異)。

試管嬰兒一代:經(jīng)典奠基,基礎(chǔ)之選

試管嬰兒一代技術(shù),也被稱(chēng)為常規(guī)體外受精-胚胎移植(IVF-ET),是最早被廣泛應(yīng)用且至今仍占據(jù)重要地位的一種輔助生殖技術(shù)。其核心在于將女性的卵子和男性的精子取出后,在實(shí)驗(yàn)室條件下進(jìn)行自然結(jié)合,形成受精卵,再經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的培養(yǎng)后,選擇優(yōu)質(zhì)的胚胎移植回母體子宮內(nèi),以期實(shí)現(xiàn)妊娠。

優(yōu)勢(shì):一代技術(shù)操作簡(jiǎn)單,成本低廉,適用于大多數(shù)因輸卵管問(wèn)題、男性輕度少弱精等原因?qū)е碌牟辉胁挥驄D。它遵循了自然受孕的基本過(guò)程,減少了人為干預(yù),使得胚胎的發(fā)育更加接近自然狀態(tài)。

試管嬰兒二代:精準(zhǔn)助力,解決難題

面對(duì)部分男性精子質(zhì)量嚴(yán)重下降或精子數(shù)量極少的情況,試管嬰兒二代技術(shù)應(yīng)運(yùn)而生。這項(xiàng)技術(shù)被稱(chēng)為卵胞漿內(nèi)單精子顯微注射(ICSI),它突破了自然受精的局限,通過(guò)顯微操作技術(shù),直接將單個(gè)精子注入到卵子內(nèi),實(shí)現(xiàn)受精過(guò)程。

優(yōu)勢(shì):二代技術(shù)顯著提高了受精成功率,特別是對(duì)于那些因嚴(yán)重少弱精、精子畸形率高等原因難以自然受精的夫婦來(lái)說(shuō),無(wú)疑是巨大的福音。此外,由于操作過(guò)程精細(xì),還能夠在一定程度上減少多胎妊娠的風(fēng)險(xiǎn)。

試管嬰兒三代:科技引領(lǐng),優(yōu)生優(yōu)育

試管嬰兒三代技術(shù),即胚胎植入前遺傳學(xué)檢測(cè)(PGT),是在前兩代技術(shù)的基礎(chǔ)上,融入了先進(jìn)的遺傳學(xué)檢測(cè)技術(shù)。這一技術(shù)能夠在胚胎移植前,對(duì)胚胎進(jìn)行遺傳學(xué)分析,篩選出無(wú)遺傳疾病或染色體異常的胚胎進(jìn)行移植,從而實(shí)現(xiàn)優(yōu)生優(yōu)育的目的。

 


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