在現(xiàn)第三方輔助醫(yī)學不斷發(fā)展的今天，越來越多的夫婦選擇通過輔助生殖技術(shù).實現(xiàn)生育夢想，尤其是試管嬰兒（IVF）技術(shù)。然而，無論自然受孕還是輔助生殖，宮外孕（異位妊娠）始終是備孕過程中一個令人擔憂的風險。那么，究竟什么是宮外孕？它的發(fā)生原因有哪些？更重要的是，做試管嬰兒是否就能完全避開宮外孕呢？本文將為您詳細解答。
什么是宮外孕？
宮外孕是指受精卵沒有在子宮腔內(nèi)正常著床，而是在子宮以外的部位發(fā)育，最常見的是在輸卵管（約占95%）。由于輸卵管等部位無法為胚胎提供足夠的生長空間和營養(yǎng)，隨著胚胎的發(fā)育，可能導致輸卵管破裂，引發(fā)嚴重內(nèi)出血，危及生命。因此，宮外孕是一種需要緊急處理的婦產(chǎn)科急癥。
發(fā)生宮外孕的主要原因
宮外孕的發(fā)生往往是多種因素共同作用的結(jié)果，主要包括以下幾個方面：
輸卵管異?；驌p傷
這是導致宮外孕最常見的原因。輸卵管是精子和卵子相遇、受精以及將受精卵運送到子宮的“生命通道”。如果輸卵管存在炎癥（如盆腔炎、輸卵管炎）、粘連、堵塞、扭曲或手術(shù)史（如結(jié)扎后復(fù)通），都可能影響其正常蠕動功能，導致受精卵無法順利進入子宮，從而在輸卵管內(nèi)著床。
盆腔炎癥性疾?。≒ID）
由性傳播感染（如衣原體、淋病）引起的慢性盆腔炎，會損害輸卵管內(nèi)膜，影響纖毛運動，增加宮外孕風險。子宮內(nèi)膜異位癥
子宮內(nèi)膜組織生長在子宮腔以外的部位（如輸卵管、卵巢），可能引起局部粘連和炎癥，干擾受精卵的正常運輸。既往宮外孕史
曾經(jīng)發(fā)生過一次宮外孕的女性，再次發(fā)生宮外孕的風險比普通人高出10倍以上，因為輸卵管可能已經(jīng)存在結(jié)構(gòu)性或功能性損傷。激素水平異常
激素失衡可能影響輸卵管的正常收縮和子宮內(nèi)膜的容受性，導致受精卵著床位置異常。輔助生殖技術(shù)（如促排卵）
雖然試管嬰兒將胚胎直接植入子宮，但仍有宮外孕風險。此外，自然周期或促排卵周期中，激素水平波動也可能影響輸卵管功能。其他因素
包括吸煙、年齡（35歲以上風險增加）、使用宮內(nèi)節(jié)育器（IUD）后懷孕等，也被認為與宮外孕風險上升有關(guān)。
做試管嬰兒可以避開宮外孕嗎？
很多備孕夫婦認為，既然試管嬰兒是將胚胎直接移植到子宮腔內(nèi)，應(yīng)該就能完全避免宮外孕。這個想法有一定道理，但并不完全準確。
試管嬰兒確實大大降低了宮外孕的發(fā)生率，因為它繞過了輸卵管這個“高風險區(qū)”。然而，并不能完全杜絕宮外孕的發(fā)生。
為什么呢？主要有以下幾個原因：
- 胚胎的“游走”現(xiàn)象：雖然胚胎被放置在子宮腔內(nèi)，但它在著床前仍具有一定的移動能力。在極少數(shù)情況下，胚胎可能“逆流”進入輸卵管，并在其中著床。
- 子宮-輸卵管反向蠕動：在胚胎移植過程中，子宮可能因操作產(chǎn)生收縮，導致宮腔內(nèi)液體（含胚胎）被推入輸卵管。
- 輸卵管本身存在病變：如果患者本身有輸卵管積水或慢性炎癥，輸卵管內(nèi)的環(huán)境可能對胚胎產(chǎn)生“吸引力”，增加其在輸卵管著床的可能性。
- 移植技術(shù)與胚胎質(zhì)量：胚胎移植的深度、速度以及胚胎本身的活力，也可能影響其最終著床位置。
據(jù)統(tǒng)計，試管嬰兒發(fā)生宮外孕的概率約為1%~5%，雖然遠低于自然懷孕的1%~2%，但仍不可忽視。
如何降低宮外孕風險？
無論是自然受孕還是試管嬰兒，都可以通過以下方式降低宮外孕風險：
- 孕前檢查：尤其是有盆腔炎、宮外孕史或輸卵管手術(shù)史的女性，應(yīng)進行全面的生殖系統(tǒng)檢查。
- 治療炎癥：積極治療盆腔炎、輸卵管炎等感染性疾病。
- 試管嬰兒前處理輸卵管問題：如有輸卵管積水，建議在移植前進行手術(shù)結(jié)扎或切除，可顯著降低宮外孕風險。
- 選擇優(yōu)質(zhì)胚胎移植：提高胚胎質(zhì)量，有助于其在子宮內(nèi)快速著床，減少游走機會。
結(jié)語
宮外孕的發(fā)生與多種生殖系統(tǒng)因素密切相關(guān)，雖然試管嬰兒技術(shù)大大降低了其發(fā)生概率，但并不能完全“免疫”。了解宮外孕的原因，做好孕前評估和干預(yù)，是每一位備孕女性都應(yīng)重視的環(huán)節(jié)。如果您正在經(jīng)歷生育困擾，建議咨詢專業(yè)生殖醫(yī)生，制定科學、個性化的助孕方案，最大程度保障母嬰安全。想了解更適合自己的試管方案？歡迎聯(lián)系嘉運國際，一對一為您定制專屬計劃。
