在現(xiàn)第三方輔助醫(yī)學(xué)不斷進(jìn)步的背景下，越來越多的不孕不育夫婦選擇通過試.管嬰兒（IVF）技術(shù)實(shí)現(xiàn)生育夢(mèng)想。然而，在這一過程中，男性的生育健康同樣至關(guān)重要。其中，精囊炎作為一種常見的男性生殖系統(tǒng)炎癥，若未得到妥善處理，可能嚴(yán)重影響精液質(zhì)量，進(jìn)而降低試管嬰兒的成功率。因此，對(duì)于計(jì)劃進(jìn)行試管嬰兒治療且患有精囊炎的男性而言，科學(xué)、規(guī)范的前期治療顯得尤為關(guān)鍵。
一、精囊炎對(duì)生育的影響
精囊是男性重要的附屬腺體，主要功能是分泌精液中的大部分液體成分，為精子提供營(yíng)養(yǎng)和適宜的生存環(huán)境。當(dāng)精囊發(fā)生炎癥時(shí)，其分泌功能可能受損，導(dǎo)致精液量減少、pH值異常、精液液化時(shí)間延長(zhǎng)，甚至出現(xiàn)血精等癥狀。更為重要的是，炎癥環(huán)境可能產(chǎn)生大量活性氧（ROS）和炎性因子，直接損傷精子DNA，導(dǎo)致精子活力下降、畸形率升高，從而影響受精能力與胚胎質(zhì)量。
在試管嬰兒治療中，無論是常規(guī)體外受精（IVF）還是卵胞漿內(nèi)單精子注射（ICSI），高質(zhì)量的精子都是成功的基礎(chǔ)。因此，若男性在試管前未對(duì)精囊炎進(jìn)行有效治療，可能會(huì)增加胚胎發(fā)育異常、著床失敗或早期流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)。
二、精囊炎的診斷與評(píng)估
在進(jìn)入試管嬰兒流程前，男性應(yīng)進(jìn)行全面的生殖系統(tǒng)檢查。精囊炎的診斷通常結(jié)合以下幾方面：
- 臨床癥狀：如射精疼痛、血精、會(huì)陰部或下腹部不適、尿頻尿急等。
- 精液分析：精液常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞增多（>1×10?/mL）、精液液化異常、精子活力下降等。
- 影像學(xué)檢查：經(jīng)直腸超聲（TRUS）是評(píng)估精囊形態(tài)和結(jié)構(gòu)的重要手段，可發(fā)現(xiàn)精囊增大、囊壁不規(guī)則、內(nèi)部回聲異常等。
- 病原學(xué)檢查：通過精液培養(yǎng)或前列腺液檢查，明確是否存在細(xì)菌感染（如大腸桿菌、葡萄球菌等），以指導(dǎo)抗生素選擇。
三、精囊炎的治療策略
針對(duì)精囊炎的治療，應(yīng)遵循“明確病因、規(guī)范用藥、綜合調(diào)理”的原則，具體措施包括：
抗感染治療
若病原學(xué)檢查提示細(xì)菌感染，應(yīng)根據(jù)藥敏結(jié)果選用能有效穿透前列腺-精囊屏障的抗生素，如喹諾酮類（左氧氟沙星）、大環(huán)內(nèi)酯類（阿奇霉素）等，療程通常為2-4周，必要時(shí)可延長(zhǎng)。切忌盲目使用廣譜抗生素，以免造成菌群失調(diào)或耐藥。抗炎與對(duì)癥治療
對(duì)于非細(xì)菌性或慢性精囊炎，可使用非甾體抗炎藥（NSAIDs）緩解疼痛和炎癥反應(yīng)。同時(shí)，α-受體阻滯劑（如坦索羅辛）有助于改善局部血液循環(huán)，減輕尿路刺激癥狀。物理治療
溫水坐浴、會(huì)陰部熱敷或前列腺按摩（在急性期過后）可促進(jìn)局部血液循環(huán)，幫助炎癥吸收。部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)還提供微波、射頻等物理療法，但需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。生活方式調(diào)整
- 避免久坐、騎車等壓迫會(huì)陰部的行為；
- 戒煙限酒，減少辛辣刺激性食物攝入；
- 保持規(guī)律作息，避免熬夜；
- 適度運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)免疫力；
- 控制性生活頻率，避免過度或禁欲過久。
中醫(yī)輔助治療
中醫(yī)認(rèn)為精囊炎多屬“血精”“淋證”范疇，常采用清熱利濕、活血化瘀的中藥方劑（如八正散、知柏地黃丸加減）進(jìn)行調(diào)理，配合針灸治療，可能有助于改善癥狀和精液質(zhì)量。
四、治療后的復(fù)查與試管嬰兒時(shí)機(jī)選擇
完成精囊炎治療后，建議在計(jì)劃試管嬰兒前1-3個(gè)月進(jìn)行復(fù)查，包括精液常規(guī)、精漿生化及炎癥指標(biāo)。只有當(dāng)精液質(zhì)量穩(wěn)定改善、炎癥指標(biāo)恢復(fù)正常后，再進(jìn)入試管嬰兒周期，才能最大程度保障精子質(zhì)量，提高受精率、胚胎質(zhì)量和妊娠成功率。
結(jié)語
精囊炎雖為常見病，但其對(duì)男性生育力的影響不容忽視。在試管嬰兒治療前，積極治療精囊炎不僅是對(duì)自身健康的負(fù)責(zé)，更是對(duì)新生命質(zhì)量的保障。建議患者在專業(yè)泌尿男科或生殖醫(yī)學(xué)科醫(yī)生的指導(dǎo)下，制定個(gè)體化治療方案，為試管嬰兒的成功奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。想了解更適合自己的試管方案？歡迎聯(lián)系嘉運(yùn)國(guó)際，一對(duì)一為您定制專屬計(jì)劃。
