在試管嬰兒流程中，“進(jìn)周”通常指開始使用促排卵藥物，標(biāo)志著正式進(jìn)入治療周.期。在此之前，醫(yī)生會(huì)進(jìn)行全面的身體檢查，包括婦科檢查、白帶常規(guī)、支原體/衣原體檢測(cè)、宮頸TCT/HPV篩查等。若發(fā)現(xiàn)存在急性宮頸炎，通常會(huì)建議暫緩進(jìn)周，優(yōu)先治療炎癥。
主要原因如下：
- 影響宮腔內(nèi)環(huán)境： 宮頸是連接陰道與子宮的通道。急性炎癥時(shí)，宮頸分泌物增多、性狀改變（如膿性），其中可能含有大量白細(xì)胞、病原體及其代謝產(chǎn)物。這些炎性物質(zhì)可能上行感染，影響子宮內(nèi)膜，破壞其容受性，不利于胚胎著床。
- 增加感染風(fēng)險(xiǎn)： 在**、胚胎移植等侵入性操作過程中，若存在宮頸炎癥，操作器械可能將病原體帶入宮腔，引發(fā)子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎等更嚴(yán)重的上行感染，不僅影響當(dāng)次周期，還可能對(duì)生育能力造成長(zhǎng)遠(yuǎn)損害。
- 干擾檢查與操作： 急性炎癥可能導(dǎo)致宮頸充血、水腫、觸痛，增加**、移植時(shí)的不適感，甚至影響操作的順利進(jìn)行。
- 影響治療決策： 未控制的炎癥可能使醫(yī)生對(duì)是否適合進(jìn)行胚胎移植產(chǎn)生顧慮，或要求在炎癥治愈后重新評(píng)估內(nèi)膜情況。
二、 急性宮頸炎的診斷與病因
急性宮頸炎主要表現(xiàn)為陰道分泌物增多（可能呈黏液膿性）、異味、外陰瘙癢或灼熱感、性交后出血、下腹或腰骶部墜痛等。婦科檢查可見宮頸充血、水腫、觸之易出血，宮頸管口有膿性分泌物。
其病因多樣，常見包括：
- 感染性因素： 細(xì)菌（如淋病奈瑟菌、沙眼衣原體）、病毒（如單純皰疹病毒）、支原體、滴蟲等病原體感染是主要原因。
- 物理或化學(xué)刺激： 如性生活過度、流產(chǎn)、分娩、手術(shù)操作（如診刮、放置/取出節(jié)育環(huán)）后的創(chuàng)傷，或使用高濃度酸堿性洗液沖洗陰道等。
- 陰道菌群失調(diào)： 陰道內(nèi)正常菌群失衡，導(dǎo)致條件致病菌過度繁殖。
確診需結(jié)合癥狀、婦科檢查及實(shí)驗(yàn)室檢查（如白帶常規(guī)、病原體培養(yǎng)、PCR檢測(cè)等）。
三、 進(jìn)周前急性宮頸炎的治療策略
治療的核心目標(biāo)是徹底消除炎癥，恢復(fù)宮頸正常狀態(tài)，為試管嬰兒創(chuàng)造安全的內(nèi)環(huán)境。具體治療方案需根據(jù)病因、嚴(yán)重程度及個(gè)體情況制定，通常包括以下幾個(gè)方面：
明確病原體，針對(duì)性用藥：
- 細(xì)菌性/衣原體/支原體感染： 是導(dǎo)致急性宮頸炎的常見原因。醫(yī)生會(huì)根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果或經(jīng)驗(yàn)性選擇敏感的抗生素進(jìn)行治療。常用藥物包括阿奇霉素、多西環(huán)素、頭孢類抗生素等。務(wù)必遵醫(yī)囑足量、足療程用藥，避免自行停藥導(dǎo)致病情反復(fù)或產(chǎn)生耐藥性。
- 滴蟲性感染： 首選甲硝唑或替硝唑口服，性伴侶需同時(shí)治療。
- 病毒性感染（如HSV）： 可使用抗病毒藥物（如阿昔洛韋）控制癥狀，但需注意某些抗病毒藥在孕期的安全性，需與生殖醫(yī)生充分溝通。
局部治療：
- 在急性期，通常不推薦進(jìn)行宮頸物理治療（如激光、冷凍、微波），以免加重?fù)p傷或引起出血、感染擴(kuò)散。
- 可遵醫(yī)囑使用陰道栓劑或洗劑（如具有清熱解毒、抗菌作用的中成藥栓劑），輔助緩解癥狀、控制局部炎癥。但需注意避免使用刺激性強(qiáng)的沖洗液。
生活調(diào)理與注意事項(xiàng)：
- 暫停性生活： 治療期間應(yīng)嚴(yán)格禁止性生活，避免交叉感染和機(jī)械刺激加重炎癥。
- 保持外陰清潔干燥： 使用溫水清洗外陰，勤換內(nèi)褲，選擇棉質(zhì)透氣的內(nèi)褲。
- 避免過度勞累： 保證充足睡眠，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。
- 飲食清淡： 忌食辛辣、油膩、刺激性食物。
復(fù)查與評(píng)估： 完成療程后，務(wù)必按醫(yī)生要求進(jìn)行復(fù)查（通常包括婦科檢查、白帶常規(guī)等），確認(rèn)炎癥已完全消退。只有當(dāng)各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)正常，醫(yī)生評(píng)估宮頸狀態(tài)良好后，方可考慮重啟試管嬰兒進(jìn)周流程。
四、 與生殖醫(yī)生的溝通至關(guān)重要
發(fā)現(xiàn)急性宮頸炎后，切勿自行用藥或拖延。應(yīng)及時(shí)與您的生殖醫(yī)生和婦科醫(yī)生充分溝通，告知您的試管嬰兒計(jì)劃。醫(yī)生會(huì)綜合評(píng)估炎癥的嚴(yán)重程度、治療所需時(shí)間以及您的整體生育情況，制定最合適的治療與后續(xù)周期安排方案。有時(shí)，即使炎癥輕微，醫(yī)生也可能出于謹(jǐn)慎考慮，建議先治療再進(jìn)周。
結(jié)語
試管嬰兒之路充滿期待，也需面對(duì)各種挑戰(zhàn)。進(jìn)周前發(fā)現(xiàn)急性宮頸炎雖是意外，但積極面對(duì)、科學(xué)治療是解決問題的關(guān)鍵。通過明確病因、規(guī)范用藥、調(diào)整生活方式并密切隨訪，絕大多數(shù)急性宮頸炎都能得到有效控制。待炎癥痊愈，身體恢復(fù)最佳狀態(tài)，您將更有信心和把握迎接試管嬰兒周期的挑戰(zhàn)，邁向孕育新生命的美好旅程。每一個(gè)渴望生命的家庭，都值得擁有專業(yè)的陪伴——嘉運(yùn)國(guó)際，愿為您保駕護(hù)航。
