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特別提示:接受試管嬰兒技術(shù)的夫婦必須是合法夫妻,且僅限于治療因特定不孕不育問題而無法通過其他方式懷孕的夫婦。

囊胚和卵裂胚移植哪個(gè)好

2024-09-30試管知識(shí)

囊胚和卵裂胚移植哪個(gè)好?在臨床上,移植囊胚的整體的成功概率是要高于卵裂期胚胎的,那么卵裂期胚胎是指培育到第3天的胚胎,而囊胚通常是培育到5-7天的胚胎。卵裂期胚胎再往囊胚生長(zhǎng)的過程中是優(yōu)中選優(yōu)的,在體外培養(yǎng)過程中進(jìn)一步淘汰掉了那些質(zhì)量不好、發(fā)育潛能較差的胚胎。因此,囊胚比軟蔑器胚胎的種植能力要好一些,但是數(shù)量相對(duì)就會(huì)減少。建議胚胎數(shù)量相對(duì)比較多,或者說反復(fù)種植失敗的姐妹及囊胚培養(yǎng)。如果胚胎的情況不適合囊胚培養(yǎng),也不要過度擔(dān)憂,放優(yōu)質(zhì)的第三天的胚胎也可能跟囊胚達(dá)到一樣的成功概率。

卵裂期胚胎移植

卵裂期胚胎移植大多數(shù)生殖中心選擇第3天的胚胎(**日為D0天)進(jìn)行移植,也就是我們說的“卵裂胚”,此時(shí)的胚胎一般在8個(gè)細(xì)胞左右,細(xì)胞呈對(duì)稱組合。

囊胚移植

囊胚是**后第5-7天的胚胎,細(xì)胞數(shù)較多,一般在數(shù)十個(gè)甚至百個(gè)以上,細(xì)胞群分化為內(nèi)細(xì)胞團(tuán)和滋養(yǎng)外胚層,胚胎內(nèi)出現(xiàn)腔室,呈空囊狀,所以稱為“囊胚”。

隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展,我們不僅追求“懷的上”,更強(qiáng)調(diào)“生的好”。近幾年,囊胚移植成為生殖界的“新寵”,囊胚移植的比例逐年升高。那么囊胚移植有哪些優(yōu)點(diǎn)呢?

囊胚移植的優(yōu)點(diǎn)

1.使胚胎移植具有選擇性。經(jīng)過比卵裂期胚胎更長(zhǎng)的體外培養(yǎng)時(shí)間,能夠進(jìn)一步淘汰有缺陷、無發(fā)育潛能的胚胎,達(dá)到優(yōu)勝劣汰的目的。

2.更符合生理著床時(shí)間。由于囊胚需要比卵裂期胚胎培養(yǎng)更長(zhǎng)的時(shí)間,與子宮內(nèi)膜的發(fā)育更同步,胚胎更容易著床。

3.降低多胎妊娠率。由于囊胚已經(jīng)完成了分裂、融合,再分裂的可能性會(huì)小很多。而在擁有優(yōu)質(zhì)囊胚的情況下,進(jìn)行單囊胚移植能夠降低多胎妊娠(關(guān)于多胎妊娠對(duì)媽媽和胎兒的不利影響,小編就不在此贅述啦)。

囊胚和卵裂胚移植哪個(gè)好?

從質(zhì)量上來講,有些囊胚是由優(yōu)質(zhì)的胚胎發(fā)育而成,那就是優(yōu)上加優(yōu)!有些囊胚來源于一般的胚胎,那么與第三天的優(yōu)質(zhì)胚胎相比,第三天的胚胎可能會(huì)更優(yōu)!

從成功率上來講,根據(jù)報(bào)道,平均移植一個(gè)卵裂期胚胎的活產(chǎn)率大概在30~35%左右,而一個(gè)囊胚的活產(chǎn)率可以達(dá)到50~60%。但是這里的成功率只是單次移植周期的成功率,在累計(jì)成功率(新鮮**移植周期+解凍胚胎移植周期)方面兩者相差無幾。

囊胚培養(yǎng)的風(fēng)險(xiǎn)

不可忽視,囊胚培養(yǎng)也是有很大風(fēng)險(xiǎn)的:由于經(jīng)過了囊胚培養(yǎng)時(shí)期的自我篩選和淘汰,囊胚的可用胚胎率遠(yuǎn)低于卵裂期胚胎。另外,囊胚的發(fā)育潛能雖然高,但是不是每個(gè)胚胎都能形成囊胚,即使是優(yōu)質(zhì)胚胎也存在無囊胚形成的可能性。所以,選擇囊胚培養(yǎng)的媽媽們也要有“胚胎可能都會(huì)掛掉”的心理準(zhǔn)備啊。

囊胚期

而且,囊胚在體外培養(yǎng)的時(shí)間要久一點(diǎn),更容易受到外界環(huán)境的干擾。體外培養(yǎng)環(huán)境無法完全模擬媽媽體內(nèi)的環(huán)境,對(duì)于本身發(fā)育就比較慢,顏值差一點(diǎn)的卵裂期胚胎,養(yǎng)囊失敗的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)比較高一些,這種情況下,早一點(diǎn)移植可能會(huì)是更好的選擇。

總而言之,選擇卵裂期胚胎和囊胚移植各有利弊,根據(jù)自己的條件選擇合適的移植方案才是比較好的。

國(guó)際囊胚培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)和策略:

2013年,美國(guó)生殖醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)(ASRM)提出以下囊胚培養(yǎng)策略:

第一,女方相對(duì)年輕、卵巢儲(chǔ)備好、獲卵多(>8枚成熟卵子)的患者,囊胚培養(yǎng)可以提高活產(chǎn)率,建議行進(jìn)行單囊胚移植;

第二,胚胎反復(fù)著床失敗的患者,囊胚培養(yǎng)可以對(duì)胚胎進(jìn)行二次篩選,減少因胚胎潛能差異導(dǎo)致的失??;

第三,對(duì)試管嬰兒結(jié)局“預(yù)后不良”的患者(高齡、卵巢儲(chǔ)備低、獲卵數(shù)少),囊胚移植并不能增加活產(chǎn)率,不建議行囊胚培養(yǎng)。


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