四肢癱瘓系兩側(cè)上下肢肌力減退或完全喪失，有時(shí)還伴有感覺(jué)障礙。

    其一，常見(jiàn)病因及臨床表現(xiàn)：

    (1)神經(jīng)原性癱瘓(即神經(jīng)受損傷引起)：

    ①腦干(不是橋腦)出血，患者突然昏迷，四肢癱瘓，雙側(cè)瞳孔縮小，頸項(xiàng)強(qiáng)直，常伴有高熱，預(yù)后差。

    ②頸髓損傷：常見(jiàn)于急性脊髓炎，病前數(shù)天常有發(fā)熱，頭痛，全身不適或上呼吸道感染癥狀。病變部位在頸髓者，則引起四肢無(wú)力甚至完全癱瘓。頸髓外傷：常見(jiàn)于頸椎骨折或錯(cuò)位，傷及頸髓。如突然急剎車時(shí)所導(dǎo)致的頸椎錯(cuò)位(鞭擊癥候群)。
 

    ③周圍神經(jīng)癱瘓，如：急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎(格林巴利二氏綜合癥)，發(fā)病前1～3周內(nèi)往往有一次發(fā)熱史，癱瘓多從下肢開始，逐漸向上發(fā)展，可在1～2日內(nèi)發(fā)展為四肢完全癱瘓。

    (2)肌病性癱瘓(即肌肉疾病引起的癱瘓)：

    ①重癥肌無(wú)力：病程具有緩慢復(fù)發(fā)傾向，部分病人有家族史，發(fā)病時(shí)患者眼瞼下垂，伴有復(fù)視，亦伴有四肢無(wú)力，休息后癥狀可減輕。

    ②周期性麻痹：周期性發(fā)作的肢體弛緩性癱瘓，大部分病例是因血清鉀含量減低引起。

    ③多發(fā)性肌炎：可導(dǎo)致肢體無(wú)力，近年報(bào)道20%合并有惡性腫瘤，尤其老年人患病率更高，較常發(fā)生于肺癌、胃癌、乳腺癌等，有時(shí)患者惡性腫瘤癥狀并不明顯而導(dǎo)致誤診。

    其二，治療措施：

    (1)低鉀性周期性麻痹可服10%10～20ml，1日3次，多吃肉、魚、蔬菜、水果、鮮橘汁等含鉀多的食物，禁用可導(dǎo)致低鉀的藥物如強(qiáng)的松、雙氫克尿噻等。

    (2)重癥肌無(wú)力患者可口服新斯的明15mg，1日3次，避免使用安定、氯丙嗪、磺胺、四環(huán)素、新霉素等藥物。

    (3)頸椎骨折或錯(cuò)位者，可用枕頭置于頭頸部?jī)蓚?cè)平臥，送往醫(yī)院，X光拍片并外科治療。

    (4)四肢癱瘓者一般均需送往醫(yī)院進(jìn)行檢查，以明確診斷，進(jìn)一步治療。

    其三，預(yù)防措施：

    (1)避免外傷，乘車時(shí)坐椅后背應(yīng)高于頸部，以預(yù)防頸椎錯(cuò)位。

    (2)增強(qiáng)體質(zhì)，提高機(jī)體免疫能力，注意保暖，避免勞累受涼，有助于預(yù)防急性脊髓炎等病的發(fā)生。

    (3)低鉀性周期性麻痹患者，應(yīng)避免暴飲暴食，注意休息，多食富鉀食物，忌食生棉籽油，防止低血鉀。