北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科醫(yī)師潘慧在接受本報(bào)記者采訪時(shí)表示，減肥是一個(gè)長(zhǎng)期漸進(jìn)的過(guò)程。一般而言，通過(guò)藥物減肥加上控制飲食和適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，通常只能減去原體重的５％至１０％，而且一個(gè)療程大概需要３至６個(gè)月。
　　
　　物品種繁多，按照藥物機(jī)理劃分一般分為以下幾類(lèi)：抑制食欲的藥物主要通過(guò)調(diào)節(jié)攝食與飽食中樞來(lái)抑制食欲，從而達(dá)到減肥的目的。這類(lèi)藥物主要有及其衍生物，吲哚類(lèi)及其衍生物等。具體藥物如芬氟拉明、安非拉酮、氯苯咪吲哚、右旋氟、苯丁胺、阿米雷斯等。此類(lèi)藥物具有調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)的作用，其中類(lèi)藥物為精神藥品，比如安非拉酮就屬于特殊管理的一類(lèi)精神藥品，久用易成癮而產(chǎn)生依賴(lài)性。
　　
　　影響消化吸收的藥物主要含有食用纖維，比如含有多糖、木質(zhì)素、半纖維素、樹(shù)脂、藻酸鹽等成分，可通過(guò)促進(jìn)胃排空，抑制胃腸內(nèi)食物分解，減少能量與營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)吸收，增加飽腹感而減少食量等作用來(lái)達(dá)到減肥目的。
　　
　　在食療法減肥中使用的蔗糖聚酯是一種飲食脂肪替代物，食后不被消化吸收，隨糞便排出，可由此減少熱量來(lái)源。此外，利用一些藥物能減少人體對(duì)能量的吸收和利用，從而取得減肥效果，如利用紅霉素及同類(lèi)藥物的胃腸道反應(yīng)來(lái)干擾食欲；利用消膽胺與腸內(nèi)膽酸結(jié)合使脂肪乳化困難引起脂肪瀉，產(chǎn)生減肥效果；大劑量使用雙胍類(lèi)口服降糖藥如苯乙雙胍、二甲雙胍（降糖片、甲福明）等，可導(dǎo)致消化不良，影響食欲，從而減少或延緩胃腸道對(duì)糖的吸收，并能增加脂類(lèi)物質(zhì)排泄，收到減肥效果。
　　
　　記者通過(guò)市場(chǎng)調(diào)查了解到，目前占據(jù)市場(chǎng)的主要是西布曲明和奧利司他兩種。西布曲明是２０００年國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)的第一個(gè)減肥處方藥，該藥通過(guò)抑制去甲腎上腺素、５－羥色胺的再攝取而增強(qiáng)飽食感，能在不影響人體吸取正常必需營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的情況下減輕人的饑餓感，并使體內(nèi)脂肪自然消耗而達(dá)到減肥目的，不過(guò)該藥仍具有抑制中樞神經(jīng)的作用，并且呈劑量依賴(lài)性。奧利司他是２００１年在國(guó)內(nèi)上市的新型非中樞神經(jīng)物，可選擇性作用于胃腸脂肪酶，使其失去活性而不能將食物中的脂肪（主要是甘油三酯）水解為可吸收的游離脂肪酸和單酰基甘油，未消化的甘油三酯不能被身體吸收，從而減少熱量攝入，控制體重。此外，還有４類(lèi)藥物具有減肥效果，但副作用過(guò)大。這４類(lèi)藥物分別是甲狀腺素、瀉藥、精神類(lèi)藥物和，服用后均會(huì)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的不良反應(yīng)，專(zhuān)家認(rèn)為這些藥物不能用于人體減肥。
　　
　　中國(guó)藥品生物制品檢定所楊景勛教授在接受本報(bào)記者采訪時(shí)表示，西布曲明和奧利司他都會(huì)引起不同程度的不良反應(yīng)。西布曲明可能導(dǎo)致血壓上升、脈搏明顯加快以及心電圖異常等。值得注意的是，西布曲明如果與西柚汁同時(shí)服用，可能發(fā)生相互反應(yīng)，十分危險(xiǎn)。奧利司他可能引起胃腸道反應(yīng)，如油性斑點(diǎn)、腸胃排氣增多、便急、油狀便、脂肪瀉、排便次數(shù)增多、大便失禁等。此外，奧利司他還會(huì)影響人體對(duì)脂溶性維生素的吸收，使用時(shí)應(yīng)注意補(bǔ)充維生素Ａ、Ｄ、Ｋ和β－胡蘿卜素。
　　
   “無(wú)明顯病因?qū)е碌姆逝址Q(chēng)為單純性肥胖，在我國(guó)單純性肥胖占肥胖者的絕大多數(shù)。對(duì)此，飲食治療和運(yùn)動(dòng)療法是主要的治療方法，效果不理想者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下，短時(shí)間內(nèi)選用抑制食欲或增強(qiáng)代謝的藥物治療?！迸嘶劢忉屨f(shuō)。據(jù)了解，氟可使血壓下降，降甘油三酯及膽固醇，適用于伴有高血壓、冠心病、糖尿病的肥胖病人；安非拉酮副作用小，對(duì)心血管系統(tǒng)影響較小，適用于伴有輕度心血管疾病的肥胖病人；雙胍類(lèi)降糖藥則適用于有糖尿病。