相當(dāng)多的外科醫(yī)生都對給胖子做手術(shù)感到為難，尤其是夏天，感染不易控制、傷口愈合不佳，是外科醫(yī)生最為頭痛的事。好在現(xiàn)在有了空調(diào)，才為外科病人提供了特殊服務(wù)。 僅以腹部手術(shù)為例。由于腹壁過多的脂肪堆積，在手術(shù)切開后，往往需要剝離大量的脂肪組織，原先的解剖部位因脂肪的存在而變得深凹，脂肪的滑動性有時也帶動了胸腔病變部位的移位，術(shù)前的壓病點與術(shù)中所觀察到的病變部位往往不一致，個別人的闌尾組織周圍都有較多的脂肪浸潤，給外科切除帶來了麻煩。手術(shù)結(jié)束后的縫合也常常不盡人意，脂肪組織縫合的縫合線易脫落、有時縫合后還很結(jié)實，可術(shù)后的一兩天內(nèi)，由于下床活動，縫合線常有被細(xì)開的現(xiàn)象。脂肪中的血管較少，血液循環(huán)相對較差，愈合不全或開裂的手術(shù)痕，就容易被細(xì)菌感染。筆者就曾見過這樣的病例，后來不得不再進行二次清瘡縫合，清除了化膿的脂肪組織，病人的傷口才得以愈合。此外，肥胖者機體對外界刺激的應(yīng)變能力降低，對疾病的抵抗力一般較差，因而手術(shù)后發(fā)生肺部感染、下肢血栓性靜脈炎的機會也較多。 當(dāng)然，上述問題的存在，并不意味著肥胖病人不能外科手術(shù)，醫(yī)生們在普通外科手術(shù)中已注意到了這個問題，一般性外科手術(shù)常避開炎熱的夏季，急性外科手術(shù)，則選在有空調(diào)的環(huán)境中進行，改變不恰當(dāng)?shù)目p合方式，合理地削去部分多余的脂肪，注意抗感染等措施，較好地解決了肥胖人的手術(shù)問題。從外科上來說，減肥還是很有必要的。