摘要：病人分3組，單純肝切除術(shù)組66例，經(jīng)肝動(dòng)脈灌注化療組(HAI)78例，經(jīng)門靜脈灌注化療組(PVI)30例。結(jié)果顯示，HAI組、PVI組和單純手術(shù)組5年無(wú)病生存率分別為35％、13％、9％。HAI組的5年無(wú)病生存率較PVI組和單純手術(shù)組顯著提高(P=0。

　　大腸癌是指大腸粘膜上皮在環(huán)境或遺傳等多種致癌因素作用下發(fā)生的惡性病變預(yù)后不良，死亡率較高，是我國(guó)常見(jiàn)的惡性腫瘤之一。

　　據(jù)BrJSurg(1999，86∶1025)載日本Ambiru等報(bào)告，肝切除術(shù)是目前大腸癌肝轉(zhuǎn)移的最有效治療方法，但術(shù)后仍有41％～48％的病人殘余肝復(fù)發(fā)。復(fù)發(fā)的原因考慮與微轉(zhuǎn)移灶的存在有關(guān)。最近的研究結(jié)果顯示，術(shù)后局部灌注化療有助于減少?gòu)?fù)發(fā)率，提高生存率。

　　研究者回顧分析了1984－1998年期間，因大腸癌肝轉(zhuǎn)移行根治性肝切除術(shù)的174例患者。其中男性108例、女性66例，年齡中位數(shù)63歲(21～80歲)。病人分3組，單純肝切除術(shù)組66例，經(jīng)肝動(dòng)脈灌注化療組(HAI)78例，經(jīng)門靜脈灌注化療組(PVI)30例。術(shù)后21天起持續(xù)輸注5－FU500mg/d，療程2周。術(shù)后35天注射阿柔比星40mg，然后每隔3～6個(gè)月注射20～40mg。每月注射絲裂霉素2～6mg。3組病人隨訪時(shí)間中位數(shù)分別為21個(gè)月、30個(gè)月、24個(gè)月。

　　結(jié)果顯示，HAI組、PVI組和單純手術(shù)組5年無(wú)病生存率分別為35％、13％、9％。相應(yīng)的5年總生存率分別為40％、17％、20％。HAI組的5年無(wú)病生存率較PVI組和單純手術(shù)組顯著提高(P=0。01、P=0。0001)。并且HAI組的5年總生存率較PVI組和單純手術(shù)組亦有明顯提高(P=0。02、P=0。0006)。但PVI組與單純手術(shù)組的生存率無(wú)顯著差異。HAI組殘余肝復(fù)發(fā)率較單純手術(shù)組顯著減少(P=0。03)，而PVI組與單純手術(shù)組相比無(wú)顯著差異。

　　研究者認(rèn)為，大腸癌肝轉(zhuǎn)移肝切除術(shù)后，經(jīng)肝動(dòng)脈局部灌注化療有一定的治療作用，而經(jīng)門靜脈局部灌注化療似乎意義不大，但這一結(jié)論尚有待前瞻性、隨機(jī)研究進(jìn)一步證實(shí)。

　　在健康的組織中，信號(hào)可在細(xì)胞壁和細(xì)胞核之間暢通無(wú)阻地傳遞。然而，當(dāng)某種蛋白質(zhì)缺乏時(shí)，這種傳遞就會(huì)受到阻礙，從而導(dǎo)致細(xì)胞分裂，甚至產(chǎn)生癌變因子[[編輯推薦：治大腸癌新突破]]