術(shù)前放療可改善直腸癌術(shù)后生存率
http://m.luxecare.cn2009-10-20 10:18:56 來源:全民健康網(wǎng)
摘要:發(fā)表在8月號(hào)外科學(xué)年鑒雜志上的一項(xiàng)研究表明,對(duì)于T3期直腸癌患者,如果在全直腸系膜切除術(shù)(TME)前接受術(shù)前放療,可改善其術(shù)后生存率。其中,淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移陰性患者受益最大,而淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移陽(yáng)性患者生存率無明顯改善。Delaney博士建議,無論患者是否接受TME手術(shù),所有距肛緣8厘米以內(nèi)的T3期直腸癌患者應(yīng)接受術(shù)前放療。
發(fā)表在8月號(hào)外科學(xué)年鑒雜志上的一項(xiàng)研究表明,對(duì)于T3期直腸癌患者,如果在全直腸系膜切除術(shù)(TME)前接受術(shù)前放療,可改善其術(shù)后生存率。
克里夫蘭臨床基金會(huì)的Conor P. Delaney博士指出,直腸癌術(shù)前放療的效果仍存在爭(zhēng)議,一些研究者認(rèn)為術(shù)前放療沒有必要,只會(huì)增加并發(fā)癥率和死亡率,但尚未得到前瞻性研究證實(shí)。
研究人員選取于1980年來收入院的259例直腸癌患者,對(duì)其預(yù)后進(jìn)行分析。所有患者均為3期直腸癌,接受TME手術(shù),其中92例接受術(shù)前放療,另187例未接受術(shù)前放療。
結(jié)果發(fā)現(xiàn),術(shù)前放療組和非術(shù)前放療組患者的5年生存率分別為63%和52%(p<0.001)。其中,淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移陰性患者受益最大,而淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移陽(yáng)性患者生存率無明顯改善。此外,術(shù)前放療僅能改善腫瘤直徑介于2到5厘米的患者的生存率,且對(duì)局部復(fù)發(fā)無顯著作用。
研究人員指出,采用超聲或術(shù)中探查對(duì)腫瘤進(jìn)行分期,發(fā)現(xiàn)術(shù)前放療改善T3期低位直腸癌患者TME術(shù)后生存率。
Delaney博士建議,無論患者是否接受TME手術(shù),所有距肛緣8厘米以內(nèi)的T3期直腸癌患者應(yīng)接受術(shù)前放療。
在營(yíng)養(yǎng)過剩等誘因下,據(jù)1998年至2002年美國(guó)加利福尼亞州華裔社區(qū)大腸直腸癌病例的統(tǒng)計(jì),共有1083名男性大腸直腸癌,僅次于男人專利的前列腺癌[[編輯推薦:營(yíng)養(yǎng)過剩易患大腸直腸癌]]
