摘要：衛(wèi)生部中日友好醫(yī)院呼吸科副主任醫(yī)師陳欣答：肺氣腫患者自身的呼吸功能要比正常人弱很多。它同時(shí)會(huì)抑制呼吸中樞，使患者的呼吸變淺頻率降低，加重缺氧和二氧化碳潴留。再加上睡眠時(shí)，呼吸功能本就會(huì)減弱，這無疑使逐漸衰竭的呼吸中樞雪上加霜，讓呼吸更趨困難，嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致呼吸停止。

　　問：我今年65歲，患肺氣腫已經(jīng)多年。這段時(shí)間，我的睡眠質(zhì)量越來越差。有一次吃了老伴兒的安定，睡覺時(shí)竟然喘不上氣來。請(qǐng)問這是怎么回事？

　　北京讀者 萬先生

　　衛(wèi)生部中日友好醫(yī)院呼吸科副主任醫(yī)師陳欣答：肺氣腫患者自身的呼吸功能要比正常人弱很多。吸入氧氣的能力下降，容易出現(xiàn)缺氧的情況。同時(shí)，體內(nèi)的二氧化碳不能完全排出，容易出現(xiàn)體內(nèi)高二氧化碳?xì)埩?，?dǎo)致喘不上氣來。不少患者由于缺氧和二氧化碳?xì)埩?，本就容易晝夜顛倒，晚上睡不著、白天醒不了，加上這類患者以老年人居多，所以失眠問題很常見。

　　然而，必須要強(qiáng)調(diào)的是，肺氣腫患者不可以吃安定類鎮(zhèn)靜藥物，否則會(huì)引起一系列難以補(bǔ)救的惡性后果。

　　常用的如安定等，通過抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生鎮(zhèn)靜、催眠的作用。它同時(shí)會(huì)抑制呼吸中樞，使患者的呼吸變淺頻率降低，加重缺氧和二氧化碳潴留。再加上睡眠時(shí)，呼吸功能本就會(huì)減弱，這無疑使逐漸衰竭的呼吸中樞雪上加霜，讓呼吸更趨困難，嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致呼吸停止。

　　如果想解決肺氣腫患者的失眠問題，還得從根本著手，積極治療肺氣腫。首先應(yīng)該戒煙，避免刺激性氣體；秋冬季節(jié)注意保暖，并適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉。患者還要設(shè)法提高免疫力，可用滅活流感病毒疫苗、核酪等。對(duì)于呼吸道分泌物過多造成的支氣管痙攣，可用氨茶堿、β受體激動(dòng)劑等霧化吸入，可以解除支氣管痙攣、平喘，同時(shí)應(yīng)用祛痰類藥物協(xié)助痰液排出；長(zhǎng)期持續(xù)低流量吸氧可提高患者肺心功能。

　　若睡眠問題嚴(yán)重，還是要吃鎮(zhèn)靜類藥物的，但應(yīng)在專家的指導(dǎo)下，選擇一些新型的鎮(zhèn)靜類藥物。這類藥物起效快，維持時(shí)間短，對(duì)中樞神經(jīng)的抑制作用也比較小，因此更安全。

　　肺氣腫的特征是用力時(shí)會(huì)發(fā)生氣短、氣促的現(xiàn)象。這種呼吸困難是由于肺部組織失去彈性所造成的。病人呼氣時(shí)需要費(fèi)很大的力氣?；颊哂兄饾u加重的氣短，活動(dòng)后更為明顯，限制體力活動(dòng)及休息后可以緩解[[編輯推薦：肺氣腫的膳食原則]]