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冠脈血流量主要調(diào)節(jié)

http://m.luxecare.cn2009-10-27 10:12:23 來源:全民健康網(wǎng)

關(guān)鍵字:冠心病 心血管內(nèi)科

  摘要:冠狀動(dòng)脈血流量受多種因素的調(diào)節(jié),但最主要的是心肌本身的代謝水平,而神經(jīng)和激素對(duì)冠狀動(dòng)脈血流的調(diào)節(jié)作用是次要的。人體即使處于安靜狀態(tài)時(shí),每百克心肌每分鐘耗氧量也達(dá)7ml~9ml,冠脈血流經(jīng)心臟后,其中65%~70%的氧被心肌攝取,因此,心肌提高從單位血液中攝取氧的潛力較小。在切斷支配心臟的神經(jīng)后,這種關(guān)系仍舊存在,也就是說,當(dāng)心肌耗氧量增加或心肌組織中的氧分壓降低時(shí),即可引起冠狀動(dòng)脈舒張。

  冠狀動(dòng)脈血流量受多種因素的調(diào)節(jié),但最主要的是心肌本身的代謝水平,而神經(jīng)和激素對(duì)冠狀動(dòng)脈血流的調(diào)節(jié)作用是次要的。

  心肌收縮的能量來源幾乎唯一地依靠氧化代謝。心臟無時(shí)無刻不在跳動(dòng),故耗氧量較大。人體即使處于安靜狀態(tài)時(shí),每百克心肌每分鐘耗氧量也達(dá)7ml~9ml,冠脈血流經(jīng)心臟后,其中 65%~70%的氧被心肌攝取,因此,心肌提高從單位血液中攝取氧的潛力較小。當(dāng)機(jī)體劇烈運(yùn)動(dòng)或精神緊張時(shí),心肌的舒縮活動(dòng)增強(qiáng),耗氧量也相應(yīng)增加。此時(shí),機(jī)體主要通過冠脈血管舒張,即增加冠脈血流量的途徑來滿足心肌對(duì)氧的需求。

  實(shí)驗(yàn)研究證明,冠脈血流量與心肌代謝水平成正比。在切斷支配心臟的神經(jīng)后,這種關(guān)系仍舊存在,也就是說,當(dāng)心肌耗氧量增加或心肌組織中的氧分壓降低時(shí),即可引起冠狀動(dòng)脈舒張。實(shí)際上,低氧時(shí)冠脈血管舒張并非由低氧直接引起的,而是由某些代謝產(chǎn)物作用的結(jié)果。研究表明,心肌的代謝產(chǎn)物如:腺苷、H+、二氧化碳、乳酸、緩激肽和前列腺素E等,均可引起冠狀動(dòng)脈舒張,而腺苷被認(rèn)為起著最重要的作用,因?yàn)橄佘站哂袕?qiáng)烈的舒張小動(dòng)脈的作用。至于神經(jīng)和激素對(duì)冠狀動(dòng)脈血流的影響,在很短時(shí)間內(nèi)就被心肌代謝改變所引起的血流變化所取代。

  平衡膳食的基本要求:膳食中熱量和各種營(yíng)養(yǎng)素須能滿足人體生理和勞動(dòng)的需要,即膳食中須含有蛋白質(zhì)、脂肪、糖類、維生素、無機(jī)鹽及微量元素、水和膳食纖維等人體必須的營(yíng)養(yǎng)素,且保持各營(yíng)養(yǎng)之間的數(shù)量平衡[[編輯推薦:冠心病應(yīng)該注意什么?]]

本文來源:全民健康網(wǎng) 編輯:wuya
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