冠心病病因至今尚未完全清楚，但認為與高血壓、高脂血癥、高粘血癥、糖尿病、內(nèi)分泌功能低下及年齡大等因素有關(guān)。中醫(yī)認為，本病的常見致病因素是：
　　
　　1．腎氣虧損 隨著年齡的增長，臟氣功能漸退，或未腎虧，命門火衰，不能溫煦各臟腑，導致陽衰氣滯，血行不暢，發(fā)生氣虛血瘀；或腎陰虧乏，不能滋養(yǎng)臟腑之陰，也可導致陰虛血瘀。

　　2．寒邪內(nèi)侵 由于胸陽不足，陰寒之邪乘虛侵襲，寒凝氣滯，痹阻胸陽，心臟不通發(fā)為胸痹。如《諸病源侯論》說：“寒氣客于五臟六腑，因虛而發(fā)，上沖胸間，則為胸痹。”

　　3．飲食不節(jié) 素嗜肥甘厚味或長期飲酒，脾胃受損，運化失常，痰濁內(nèi)生，阻渴胸陽，氣機示暢，發(fā)為胸痹。

　　4．情志失調(diào) 長期缺乏運動。精神抑制，情志失去平衡，或過度緊張不安，思虛過度，致血行不暢，氣滯血瘀，心脈瘀阻發(fā)為胸痹。

　　發(fā)病機理

　　真心痛的病機主要是胸陽不振，陰寒之邪內(nèi)侵與痰濁上擾所致。年大腎氣漸衰，脾失健運，痰濁內(nèi)生；陰寒與痰濁不化，痹阻心脈，進一步導致氣滯血瘀，出現(xiàn)以瘀血為特征的胸痹證，嚴重者可發(fā)為真心痛，甚至心陽暴脫。

　　現(xiàn)代醫(yī)學認為本病發(fā)病機理是復雜的，綜合性的較長過程?？蓺w納為四個步驟：

　　1．心血管內(nèi)皮細胞損害，平滑肌細胞增生。

　　2．血小板粘附于受損的血管壁后，釋放出血清素，血栓素A2、血小板Ⅳ、Ⅷ因子等。

　　3．低密度脂蛋白由受損的內(nèi)皮細胞滲入內(nèi)膜下的平滑肌細胞，并被吞噬，進入細胞后被細胞內(nèi)溶酶體的水解酶分解而釋放出游離膽固醇，后者與亞油酸結(jié)合，成為重要發(fā)病環(huán)節(jié)。

　　4．在上述病理變化基礎(chǔ)上，最終發(fā)生冠狀動脈纖維化、鈣化。

　　冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱，冠狀動脈供應心臟自身血液，冠狀動脈發(fā)生嚴重粥樣硬化或痙攣，使冠狀動脈狹窄或閉塞，導致心肌缺血缺氧或梗塞的一種心臟病。[[編輯推薦：什么是冠心病]]