冠心病的定義以及分類
http://m.luxecare.cn2009-10-27 10:18:31 來源:全民健康網(wǎng)
摘要:①勞累性心絞痛:勞累性心絞痛的特征是由運(yùn)動或其它增加心肌需氧量的情況所誘發(fā)的短暫胸痛發(fā)作,休息或舌下含化甘油后,疼痛??裳杆傧?。勞累性心絞痛可分為三類:a初發(fā)勞累性心絞痛:勞累性心絞痛病程在一個(gè)月之內(nèi)。b穩(wěn)定型勞累性心絞痛:勞累性心絞痛病程穩(wěn)定1個(gè)月以上。
1979年世界衛(wèi)生組織對冠心病的定義是:由于冠狀動脈功能性改變或器質(zhì)性病變引起的冠狀血流和心肌需求之間不平衡而導(dǎo)致的心肌損害,包括急性暫時(shí)性的和慢性的情況。
缺血性心臟病的分類如下:
(1)原發(fā)性心臟驟停:原發(fā)性心臟驟停是一突然事件,設(shè)想是由于心電不穩(wěn)定所引起;沒有可以作出其他診斷的依據(jù)。如果未作復(fù)蘇或復(fù)蘇失敗,原發(fā)性心臟驟停歸諸于猝死。以往缺血性心臟病的證據(jù)可有可無,如果發(fā)生死亡時(shí)無人見到,則診斷是臆測性的。
(2)心絞痛:
①勞累性心絞痛:勞累性心絞痛的特征是由運(yùn)動或其它增加心肌需氧量的情況所誘發(fā)的短暫胸痛發(fā)作,休息或舌下含化甘油后,疼痛??裳杆傧?。勞累性心絞痛可分為三類:a 初發(fā)勞累性心絞痛:勞累性心絞痛病程在一個(gè)月之內(nèi)。b 穩(wěn)定型勞累性心絞痛:勞累性心絞痛病程穩(wěn)定1個(gè)月以上。c 惡化型勞累性心絞痛:同等程度勞累所誘發(fā)的胸痛發(fā)作次數(shù)、嚴(yán)重程度及持續(xù)時(shí)間逐漸加重。
?、谧园l(fā)性心絞痛:自發(fā)性心絞痛的特征是胸痛發(fā)作與心肌需氧量的增加無明顯關(guān)系。與勞累性心絞痛相比,這種疼痛一般持續(xù)時(shí)間較長,程度較重,且不易為甘油所緩解。未見酶變化。心電圖常出現(xiàn)某些暫時(shí)性的ST段壓低或T波改變。自發(fā)性心絞痛可單獨(dú)發(fā)生,或與勞累性心絞痛合并存在。
自發(fā)性心絞痛患者的疼痛發(fā)作頻率、持續(xù)時(shí)間和疼痛程度可有不同的臨床表現(xiàn)。有時(shí),患者可有持續(xù)時(shí)間較長的胸痛發(fā)作,類似心肌梗塞,但沒有心電圖及酶的特征性改變。
某些自發(fā)性心絞痛患者,在發(fā)作時(shí)出現(xiàn)暫時(shí)性的ST段抬高,常稱為變異性心絞痛。但在心肌梗塞早期記錄到這一心電圖圖型時(shí),不能應(yīng)用這一名稱。
(3)心肌梗塞:
?、偌毙孕募」H杭毙孕募」H呐R床診斷常根據(jù)病史、心電圖及血清酶的變化而作出。
病史:典型的病史是出現(xiàn)嚴(yán)重而持久的胸痛。有時(shí),病史不典型,疼痛可以輕微,甚或沒有,可以主要為其它癥狀。
心電圖:心電圖的肯定性改變是出現(xiàn)異常、持久的Q波或QS波以及持續(xù)一天以上的演進(jìn)性損傷電流。當(dāng)心電圖出現(xiàn)這些肯定性變化時(shí),僅憑心電圖即可作出診斷。另一些病例,心電圖示有不肯定性改變,包括:a 靜止的損傷電流;b T波對稱性倒置;c 單次心電圖記錄中有一病理性Q波;d 傳導(dǎo)阻礙。
平衡膳食的基本要求:膳食中熱量和各種營養(yǎng)素須能滿足人體生理和勞動的需要,即膳食中須含有蛋白質(zhì)、脂肪、糖類、維生素、無機(jī)鹽及微量元素、水和膳食纖維等人體必須的營養(yǎng)素,且保持各營養(yǎng)之間的數(shù)量平衡[[編輯推薦:冠心病應(yīng)該注意什么?]]
