紅斑狼瘡診斷標(biāo)準(zhǔn)
http://m.luxecare.cn2009-09-14 10:22:33 來(lái)源:全民健康網(wǎng)
在1985年全國(guó)風(fēng)濕病會(huì)議上,上海風(fēng)濕病學(xué)會(huì)受全國(guó)風(fēng)濕病學(xué)會(huì)的委托,應(yīng)用電腦和現(xiàn)代免疫技術(shù)相結(jié)合制訂出13條紅斑狼瘡診斷標(biāo)準(zhǔn),并經(jīng)國(guó)內(nèi) 27個(gè)不同地區(qū)醫(yī)學(xué)院?;蚴〖?jí)醫(yī)院驗(yàn)證通過(guò),該方法適合我國(guó)對(duì)早期或者不典型紅斑狼瘡的診斷,目前已被普遍應(yīng)用,并且在1987年被正式作為我國(guó)紅斑狼瘡診斷標(biāo)準(zhǔn)而載入大專(zhuān)院校醫(yī)學(xué)教科書(shū)。
1.蝶形紅斑或盤(pán)狀紅斑 :遍及頸部的扁平或高出皮膚固定性紅斑,常不累及鼻唇溝部位,盤(pán)狀紅斑,隆起紅斑上覆有角質(zhì)性鱗屑和毛囊損害,歸病灶可有皮膚萎縮
2.光敏感 x10’/升或溶血性貧血:日光照射引起皮膚過(guò)敏
3.口腔粘膜潰瘍:口腔或鼻咽部無(wú)痛性潰瘍
4.非畸形性關(guān)節(jié)炎或多關(guān)節(jié)痛:非侵蝕性關(guān)節(jié)炎,累及2個(gè)或2個(gè)以上的周?chē)P(guān)節(jié),特征為關(guān)節(jié)的腫、痛或滲液
5.胸膜炎或心包炎 :胸痛、胸膜磨擦音或胸膜滲液; 心包炎,心電圖異常,心包磨擦音或心包滲液
6.癲癇或精神癥狀:非藥物或代謝紊亂,如尿毒癥,酮癥酸中毒或電解質(zhì)紊亂 所致;精神?。悍撬幬锘虼x紊亂,如尿毒癥,酮癥酸中毒 或電解質(zhì)紊亂所致
7.蛋白尿、管型尿或血尿:蛋白尿>0.5g/dl或3+;細(xì)胞管型,可為紅細(xì)胞、血紅蛋白、顆粒管型或混合管型。
8.白細(xì)胞少于4x10’/升或血小板少于100
9.熒光抗核抗體陽(yáng)性
10.抗雙鏈DNA抗體陽(yáng)性或狼瘡細(xì)胞陽(yáng)性
11.抗Sm抗體陽(yáng)性
12.O降低
13.皮膚狼瘡帶試驗(yàn)(非皮損部位)陽(yáng)性或腎活檢陽(yáng)性
符合上述13項(xiàng)中任何4項(xiàng)者,可診斷為紅斑狼瘡。
據(jù)統(tǒng)計(jì),有7%~40%的紅斑狼瘡病人伴有粘膜病變,也可作為首發(fā)癥狀而出現(xiàn),粘膜病變的加重往往提示病情的活動(dòng)程度[[編輯推薦:紅斑狼瘡者與口腔潰瘍]]
