概述：

      本病是由蒼白螺旋體即梅毒螺旋體引起的一種慢性性傳播疾病可以侵犯皮膚、粘膜及其他多種組織器官，可有多種多樣的臨床表現(xiàn)病程中有時(shí)呈無癥狀的潛伏狀態(tài)。病原體可以通過胎盤傳染給胎兒而發(fā)生胎傳梅毒。

　　【梅毒診斷】

　　各期梅毒都有特殊的臨床癥狀和特點(diǎn)，若見下疳伴有淋巴結(jié)腫大，全身廣泛對稱，特別是同時(shí)在手掌、足跖有斑疹或丘疹而無痛癢癥狀，或生殖器部有濕潤增生斑丘疹塊(扁平濕疣)并伴有全身性淋巴結(jié)腫大時(shí),應(yīng)考慮到早期梅毒的可能。若病人有不潔史,梅毒的可能性更大。此時(shí)應(yīng)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查，實(shí)驗(yàn)室檢查有梅毒螺旋體檢查和梅毒血清反應(yīng)檢查。臨床常用的螺旋體檢查法為暗視野映光法，梅毒螺旋體的螺旋緊密規(guī)則，折光強(qiáng)，運(yùn)動(dòng)活潑，易于辨認(rèn)。發(fā)現(xiàn)梅毒螺旋體對一期梅毒診斷很有幫助，特別是已出現(xiàn)下疳而血清梅毒反應(yīng)未轉(zhuǎn)為陽性前更有診斷意義。

　　在二期梅毒的粘膜斑、濕丘疹和扁平濕疣等病損內(nèi)也容易找到梅毒螺旋體。梅毒血清試驗(yàn)方法很多，所用抗原有非螺旋體抗原(心擬脂抗原)和梅毒螺旋體抗原兩類。過去常用粗制牛心心擬脂抗原做沉淀試驗(yàn)(卡恩氏試驗(yàn)，曾譯康氏試驗(yàn)等)和補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)(瓦瑟曼氏試驗(yàn)等)。目前應(yīng)用的性病研究室(VDRL)玻片試驗(yàn)則以純心擬脂作抗原，其成分純凈，試驗(yàn)結(jié)果穩(wěn)定。以梅毒螺旋體作抗原的試驗(yàn)，國際上常用的有熒光螺旋體抗體吸收試驗(yàn) (FTA-ABS)、蒼白螺旋體血凝試驗(yàn)(TPHA)等，其特異性強(qiáng)，敏感度高。梅毒血清試驗(yàn)對各期梅毒的診斷都很重要，早期梅毒常有強(qiáng)陽性反應(yīng)。潛伏梅毒和無癥狀神經(jīng)梅毒因無活動(dòng)的臨床癥狀，主要靠梅毒血清試驗(yàn)診斷，但應(yīng)注意梅毒血清試驗(yàn)可以出現(xiàn)假陽性反應(yīng)，一些非梅毒的疾病，如瘧疾、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等可出現(xiàn)陽性反應(yīng)，稱為生物學(xué)假陽性反應(yīng)。在下疳的早期，梅毒血清反應(yīng)常為陰性，晚期梅毒中也可陰性，特別是在晚期神經(jīng)梅毒的脊髓癆患者陰性率可達(dá)30～50%。