梅毒(Syphilis)是一種慢性接觸性傳染病。梅毒的病原體是蒼白螺旋體(Treponema pallidum)，是一種對人有嚴(yán)重致病性的螺旋體，能侵犯任何器官，產(chǎn)生各種癥狀。梅毒螺旋體只感染人類，故梅毒是唯一的傳染源。其傳染途徑，后天性梅毒主要通過傳染，少數(shù)可通過接吻傳染，也偶有通過胎盤傳給胎兒而致病。

     梅毒是一種慢性、臨床表現(xiàn)復(fù)雜、病程變化較大的性傳播性疾病。其病原體梅毒螺旋體的繁殖周期較長，一般要３０－３３個小時，而要徹底地清除體內(nèi)的梅毒螺旋體，就必須使血清中的有效殺菌濃度維持的時間超過其繁殖周期的許多倍。通常情況下，水劑青霉素（如青霉素鈉）肌注后吸收較快、從體內(nèi)排泄亦較快（正常成年男子腎小管排出青毒素每小時達(dá)３００萬單位，即１．８ｇ），其半衰期為３０分鐘，不易在血液中維持有效的殺菌濃度。

　　相比之下，普魯卡因青霉素Ｇ肌注３０萬單位后１－３小時達(dá)血藥高峰期，濃度可達(dá)１．５單位／毫升，肌注６０萬單位后血藥濃度更高，其維持的時間可達(dá)４－５天；而長效西林（芐星青霉素）是維持時間最長的青霉素制劑，經(jīng)肌注局部釋放緩慢，第１天血藥濃度達(dá)０．１５單位／毫升，第１４天為０．０３單位／毫升，平均殺菌作用的時間為２６天，在８４天后還能從尿中檢出青霉素。長效貯藏性青霉素經(jīng)深部肌肉注射，可以形成一個組織內(nèi)儲存庫，數(shù)小時至數(shù)天內(nèi)藥物緩慢吸收，其目的是既減少注射次數(shù)，又可保持血液中有效殺菌濃度。只有使用長效青霉素，延長青霉素與螺旋體的接觸時間，才能更徹底地治療梅毒。

　　但是，對于神經(jīng)梅毒，為使藥物更好地進(jìn)入血－腦屏障，確保腦脊液及血液中的藥物濃度，盡快控制癥狀，宜先靜脈注射水劑青霉素，每天４次，共１０－１４天，完成療程后再追加肌注長效西林１－３次（每周１次）。如果對青霉素過敏，可選用紅霉素類或菌必治等藥物治療。

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