對于典型的強直性脊柱炎；診斷并不困難，而碰到不典型的病例，診斷就不太容易。為了提高診斷率，很多醫(yī)學(xué)家投身于這方面的研究。 強直性脊柱炎最早通用的診斷標準是，1961年在羅議提出的，稱羅馬標準。1966年紐約會議對羅馬標準進行修訂，稱為紐約標準：

　?。?1)診斷： ①腰椎前屈、后伸、側(cè)彎三個方向活動受限； ②腰背痛史或現(xiàn)在癥； ③第4肋間隙測量胸廓活動度小于2．5厘米。

　?。?）分級： 肯定強直性脊柱炎1雙側(cè)3 ～4級骶髂關(guān)節(jié)炎加一項以上臨床標準； 2單側(cè)3～4級或雙側(cè)2級骶髂關(guān)節(jié)炎加第l項或第2+3項臨床標準。 可能強直性脊柱炎： 雙側(cè)3～4級骶髂關(guān)節(jié)炎而不伴有臨床標準者。

　　X線骶髂關(guān)節(jié)炎分級：

　　O級：正常。

　　1級：可疑變化。

　　2級：輕度異常，可見局限蝕、硬化，但關(guān)節(jié)間隙無變化。

　　3級，明顯異常，為中度或進展性骶髂關(guān)節(jié)炎，伴有下列一項或一項以上改變：侵蝕、硬化、關(guān)節(jié)間隙變窄，或部分強直。

　　 4級：嚴重異常；完全性關(guān)節(jié)強直。

　　1984年，又有學(xué)者經(jīng)研究提出了修改的紐約診斷標準：

　　(1)診斷 ①臨床標準 1 腰痛、僵硬3個月以上活動改善，休息無改善。

　　2 腰椎額狀面和矢狀面活動受限。

　　3胸廓活動度低于相應(yīng)年齡、性別的正常人。

　　典型的骨橋開始于腰椎和胸椎連接部附近，呈線狀界限不清的鈣化，靠近椎體前緣和側(cè)緣處，由此垂直延伸，發(fā)展成連接上下椎體的骨橋。脊柱正位或側(cè)位線片可見骨橋向兩側(cè)或向前側(cè)呈弧形影，出現(xiàn)脊柱畸形[[編輯推薦：怎樣對脊柱畸形進行矯正和調(diào)養(yǎng)？]]