摘要：新研究表明，強直性脊柱炎（AS）病人的肩部病變非常常見，特別是有一處病變對AS極有特異性：三角肌起始處肩峰處嚴(yán)重的骨髓內(nèi)水腫。研究者把這些病人的臨床和放射學(xué)特征和非AS病人作了比較。大量MRI結(jié)論表明，AS病人的肩痛最常見的是肩鎖關(guān)節(jié)病變，見于94.1%的疼痛病人，而對照組只有68.1%。

　　 新研究表明，強直性脊柱炎（AS）病人的肩部病變非常常見，特別是有一處病變對AS極有特異性：三角肌起始處肩峰處嚴(yán)重的骨髓內(nèi)水腫。

　　 這些結(jié)論發(fā)表于10月《關(guān)節(jié)炎和風(fēng)濕病》雜志（Arthritis Rheum 2004;51:681-690），源于一項對400名AS病人的檢查。研究者把這些病人的臨床和放射學(xué)特征和非AS病人作了比較。

　　 資深研究人員、加拿大阿爾伯特大學(xué)的麥克西茅奇（Walter P. Maksymowych）和同事指出，AS病人只有3.5%主訴有肩痛，但在臨床評估時，24.7%已累及肩部，而對照組只有14.2% (p < 0.001)。在疾病類型上，15.1%的AS病人有旋轉(zhuǎn)肌損害，而對照組成只有3.5% (p < 0.001)。大量MRI結(jié)論表明，AS病人的肩痛最常見的是肩鎖關(guān)節(jié)病變，見于94.1%的疼痛病人，而對照組只有68.1%。值得指出的是，對AS最具特異性的MRI所見是三角肌區(qū)的肩峰骨髓內(nèi)水腫，雖然AS病人只有41.2%有此表現(xiàn)，但對照組無一人有。肱骨大結(jié)節(jié)處侵蝕較大的敏感性、特別異性結(jié)合比較好，分別為61%和89%。

　　 “我們的發(fā)現(xiàn)可讓我們總結(jié)，在沒有旋轉(zhuǎn)肌損害時，有肩峰骨髓內(nèi)水腫（BME），特別是嚴(yán)重肩峰BME或侵蝕性變化加鄰近部位的BME時，強烈提示有AS”，作者總結(jié)。

　　本病治療從教育病人和家屬著手，使其了解疾病的性質(zhì)、大致病程、可能采用的措施以及將來的預(yù)后，以增強抗病的信心和耐心，取得他們的理解和密切配合[[編輯推薦：強直性脊柱炎的治療方法]]