摘要：強(qiáng)直性脊柱炎最早通用的診斷標(biāo)準(zhǔn)是，1961年在羅議提出的，稱羅馬標(biāo)準(zhǔn)。1966年紐約會(huì)議對(duì)羅馬標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行修訂，稱為紐約標(biāo)準(zhǔn)：（(1)診斷：①腰椎前屈、后伸、側(cè)彎三個(gè)方向活動(dòng)受限；②腰背痛史或現(xiàn)在癥；③第4肋間隙測(cè)量胸廓活動(dòng)度小于2．5厘米。（2）分級(jí)：肯定強(qiáng)直性脊柱炎1雙側(cè)3～4級(jí)骶髂關(guān)節(jié)炎加一項(xiàng)以上臨床標(biāo)準(zhǔn)；2單側(cè)3～4級(jí)或雙側(cè)2級(jí)骶髂關(guān)節(jié)炎加第l項(xiàng)或第2+3項(xiàng)臨床標(biāo)準(zhǔn)。

　　對(duì)于典型的強(qiáng)直性脊柱炎；診斷并不困難，而碰到不典型的病例，診斷就不太容易。為了提高診斷率，很多醫(yī)學(xué)家投身于這方面的研究。 強(qiáng)直性脊柱炎最早通用的診斷標(biāo)準(zhǔn)是，1961年在羅議提出的，稱羅馬標(biāo)準(zhǔn)。

　　1966年紐約會(huì)議對(duì)羅馬標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行修訂，稱為紐約標(biāo)準(zhǔn)：（(1)診斷： ①腰椎前屈、后伸、側(cè)彎三個(gè)方向活動(dòng)受限； ②腰背痛史或現(xiàn)在癥； ③第4肋間隙測(cè)量胸廓活動(dòng)度小于2．5厘米。（2）分級(jí)： 肯定強(qiáng)直性脊柱炎1雙側(cè)3 ～4級(jí)骶髂關(guān)節(jié)炎加一項(xiàng)以上臨床標(biāo)準(zhǔn)； 2單側(cè)3～4級(jí)或雙側(cè)2級(jí)骶髂關(guān)節(jié)炎加第l項(xiàng)或第2+3項(xiàng)臨床標(biāo)準(zhǔn)。 可能強(qiáng)直性脊柱炎： 雙側(cè)3～4級(jí)骶髂關(guān)節(jié)炎而不伴有臨床標(biāo)準(zhǔn)者。

　　X線骶髂關(guān)節(jié)炎分級(jí)： O級(jí)：正常。 1級(jí)：可疑變化。2級(jí)：輕度異常，可見(jiàn)局限蝕、硬化，但關(guān)節(jié)間隙無(wú)變化。3級(jí)，明顯異常，為中度或進(jìn)展性骶髂關(guān)節(jié)炎，伴有下列一項(xiàng)或一項(xiàng)以上改變：侵蝕、硬化、關(guān)節(jié)間隙變窄，或部分強(qiáng)直。 4級(jí)：嚴(yán)重異常；完全性關(guān)節(jié)強(qiáng)直。 1984年，又有學(xué)者經(jīng)研究提出了修改的紐約診斷標(biāo)準(zhǔn)：

　　(1)診斷

　　①臨床標(biāo)準(zhǔn) 1 腰痛、僵硬3個(gè)月以上活動(dòng)改善，休息無(wú)改善。 2 腰椎額狀面和矢狀面活動(dòng)受限。 3胸廓活動(dòng)度低于相應(yīng)年齡、性別的正常人。 ②放射學(xué)標(biāo)準(zhǔn)： 雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)炎達(dá)到或超過(guò)2級(jí)或單側(cè)骶髂關(guān)節(jié)炎3～ 4級(jí)。

　　(2)分級(jí)

　　1 肯定強(qiáng)直性脊柱炎：符合放射學(xué)標(biāo)準(zhǔn)和1項(xiàng)以上臨床標(biāo)準(zhǔn)。2 可能強(qiáng)直性脊柱炎：符合3項(xiàng)臨床標(biāo)準(zhǔn)。符合放射學(xué)標(biāo)準(zhǔn)而不具備任何臨床標(biāo)準(zhǔn)（應(yīng)除去其他原因所致骶髂關(guān)節(jié)炎)。 該標(biāo)準(zhǔn)提商了強(qiáng)直性脊柱炎診斷的敏感性，但臨床上3級(jí)X線骶髂關(guān)節(jié)炎的判定并不容易，且忽略了本病的早期癥狀，故亦不盡如人意。 以上的診斷標(biāo)準(zhǔn)都強(qiáng)調(diào)了腰痛、腰椎活動(dòng)受限、胸廓活動(dòng)受限和骶髂關(guān)節(jié)炎，只要注意這些要點(diǎn)，則本病的診斷并不困難。男性青少年，凡有急性或慢性腰及下背部疼痛、僵硬感，均應(yīng)疑及本病，必須及早作骶髂關(guān)節(jié)X線攝片檢查以明確診斷。

　　本病治療從教育病人和家屬著手，使其了解疾病的性質(zhì)、大致病程、可能采用的措施以及將來(lái)的預(yù)后，以增強(qiáng)抗病的信心和耐心，取得他們的理解和密切配合[[編輯推薦：強(qiáng)直性脊柱炎的治療方法]]