強(qiáng)直性脊椎炎保健與預(yù)防
http://m.luxecare.cn2010-10-29 16:28:43 來源:全民健康網(wǎng)
防止患上強(qiáng)直性脊柱炎
環(huán)境因素也是不可低估的誘因,因此這類人群在起居中一定要慎防風(fēng)濕寒之邪,各季注意保暖,并且增強(qiáng)機(jī)體免疫功能。古人云;正氣內(nèi)存,邪不可干,邪之所湊,其氣必虛,氣是指人的體質(zhì)或抗病能力。機(jī)體正氣盛則能抵御風(fēng)寒濕之邪的侵襲。如素體虛弱不足,或因情志、飲食、勞倦內(nèi)傷而致氣血虛弱,則易患病。正如在同樣的致病條件下,有的人患病,有的人健康,便是這個(gè)道理。
因此風(fēng)寒濕邪,及一些感染源雖然是致病因素,但如果一個(gè)人機(jī)體抵抗力增強(qiáng),則不一定患病。反之則風(fēng)寒濕邪便可入侵經(jīng)絡(luò)、筋脈,導(dǎo)致氣血不通而發(fā)病。故您平素應(yīng)注意積極鍛煉身體,有一個(gè)健康的體魄,良好的心態(tài),正確對(duì)待生活。不要因自己是強(qiáng)直性脊柱炎患病的危險(xiǎn)人群,就憂心忡忡,消極生活。因?yàn)槟⒉槐厝换紡?qiáng)直性脊柱炎,它也不是像血友病那樣毫無疑義的顯性遺傳。
以下是預(yù)防事項(xiàng):
(1)強(qiáng)直性脊柱炎病程纏綿,不少患者在治療過程中存在急躁情緒,對(duì)堅(jiān)持長期治療缺乏足夠的思想準(zhǔn)備,情緒變得十分悲觀,失去信心放棄治療,是很危險(xiǎn)的。一定要克服急躁情緒,治療及時(shí)恰當(dāng),樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心。
(2)因疼痛長期臥床的強(qiáng)直性脊柱炎患者,脊柱與四肢強(qiáng)直較快,因引起除全身癥狀嚴(yán)重、疼痛明顯者外,均應(yīng)盡力活動(dòng)各關(guān)節(jié),堅(jiān)持作擴(kuò)胸、深呼吸、脊柱及下肢運(yùn)動(dòng)等局部和全身性的功能鍛練,以防止和減輕關(guān)節(jié)粘連、僵直和肌肉萎縮。因病情嚴(yán)重不能起床的患者,經(jīng)用藥后病情會(huì)得到控制,可以在床上做些適當(dāng)?shù)墓δ苠懢殻瑺幦≡缛障碌鼗顒?dòng)。
(3)注意保持生理姿勢(shì),防止發(fā)生脊柱畸形和僵直。在休息時(shí)要保持適當(dāng)?shù)?,?yīng)睡硬板床,取仰臥位,不墊枕頭;在站立或坐位時(shí),應(yīng)盡量挺胸收腹;寫安時(shí)桌子要高一些,椅子要矮 一些。凡能引起持續(xù)性疼痛的體力活動(dòng)應(yīng)該避免。
強(qiáng)直性脊柱炎的病因至今未明,治療尚無特效藥物,但如果及時(shí)、積極、妥善治療,加上病人的主動(dòng)配合,可以取得較好的療效。本病的治療目標(biāo)在于:控制炎癥,緩解癥狀;防止脊柱、髖關(guān)節(jié)僵直畸形,保持最佳功能位置;用手術(shù)方法矯正關(guān)節(jié)功能障礙。
環(huán)境因素也是不可低估的誘因,因此這類人群在起居中一定要慎防風(fēng)濕寒之邪,各季注意保暖,并且增強(qiáng)機(jī)體免疫功能。"正氣內(nèi)存,邪不可干","邪之所湊,其氣必虛",氣是指人的體質(zhì)或抗病能力。機(jī)體正氣盛則能抵御風(fēng)寒濕之邪的侵襲。如素體虛弱不足,或因情志、飲食、勞倦內(nèi)傷而致氣血虛弱,則易患病。正如在同樣的致病條件下,有的人患病,有的人健康,便是這個(gè)道理。因此風(fēng)寒濕邪,及一些感染源雖然是致病因素,但如果一個(gè)人機(jī)體抵抗力增強(qiáng),則不一定患病。反之則風(fēng)寒濕邪便可入侵經(jīng)絡(luò)、筋脈,導(dǎo)致氣血不通而發(fā)病。故您平素應(yīng)注意積極鍛煉身體,有一個(gè)健康的體魄,良好的心態(tài),正確對(duì)待生活。不要因自己是強(qiáng)直性脊柱炎患病的危險(xiǎn)人群,就憂心忡忡,消極生活。
因?yàn)槟⒉槐厝换紡?qiáng)直性脊柱炎,它也不是像血友病那樣毫無疑義的顯性遺傳。
病人應(yīng)全面了解強(qiáng)直性脊柱炎這一疾病,認(rèn)識(shí)治療的意義及其長期性,與醫(yī)師密切合作,主動(dòng)參與各種治療。鼓勵(lì)病人保持樂觀精神,正確處理好家庭、單位、社會(huì)關(guān)系,并取得其支持。
強(qiáng)直性脊柱炎病人對(duì)進(jìn)食并無禁忌,日常飲食應(yīng)富含蛋白質(zhì)和維生素。
除少數(shù)病人因全身癥狀嚴(yán)重和疼痛明顯需短期臥床休息外,大多數(shù)病人都能堅(jiān)持工作,但應(yīng)避免過度勞累及受風(fēng)寒、潮濕。減少或避免引起持續(xù)性疼痛的體力活動(dòng)。為防止駝背畸形,病人應(yīng)避免長期從事彎腰工作,并加強(qiáng)姿勢(shì)訓(xùn)練。無論處在本病的急性發(fā)作期,還是慢性期,病人均應(yīng)注意保持正常的姿勢(shì):站立時(shí)應(yīng)盡量挺胸、收腹和雙眼平視,坐位時(shí)應(yīng)盡量挺直腰背。要睡硬板床,大多取仰臥位,,避免促進(jìn)屈曲畸形的。睡眠時(shí)宜用低枕,一旦出現(xiàn)上胸椎及頸椎受累,應(yīng)停用枕頭。這樣不但可以避免畸形,還能減輕夜間疼痛和僵硬感覺。記住定期測(cè)量身高,保持身高記錄,是防止不易發(fā)現(xiàn)的早期脊柱彎曲的一個(gè)良好措施。
每日應(yīng)按時(shí)進(jìn)行鍛煉,鍛煉應(yīng)循序漸進(jìn),持之以恒。其目的是維持脊柱生理曲度、防止畸形;保持良好的胸廓括動(dòng)度,避免影響呼吸功能;防止或減輕肢體因廢用而致肌肉萎縮并維持骨密度和強(qiáng)度,防止骨質(zhì)疏松。其重要性不亞于藥物治療‘運(yùn)動(dòng)應(yīng)包括:保持脊柱靈活性的運(yùn)動(dòng),如頸、腰各個(gè)方向的運(yùn)動(dòng)、轉(zhuǎn)動(dòng)等;維持胸廓活動(dòng)度的運(yùn)動(dòng),如深呼吸、擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng);肢體運(yùn)動(dòng);種類繁多,如散步,作一些體操等。我國的太極拳和氣功,其動(dòng)作緩慢、輕柔,對(duì)本病有一定的幫助。脊柱和髖關(guān)節(jié)有輕度屈曲畸形的病人,每日可進(jìn)行)—2次的俯臥1~2每次15~30分鐘。利用自身體重作對(duì)抗性牽引,以達(dá)到糾正畸形的目的。在適宜的水溫下游泳,既包括擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng);又有肢體活動(dòng),還有利于維持脊柱正常生理曲度,不失為一種較好的鍛煉方法。水的浮力可以減輕肢體的重量,以利于活動(dòng)受累關(guān)節(jié),但嚴(yán)禁跳水,以防造成頸椎損傷引起的嚴(yán)重后果;熱水浴、礦泉浴等各種透熱的方法,對(duì)本病也有一定幫助。跑步有可能加重強(qiáng)直性脊柱炎的癥狀,尤其是髖關(guān)節(jié)受累者更不宜提倡,競技體育也應(yīng)避免。運(yùn)動(dòng)以后可能會(huì)增加關(guān)節(jié)疼痛,若經(jīng)短期休息即能緩解,則屬于正常;如運(yùn)動(dòng)后新增加的疼痛持續(xù)兩小時(shí)以上,或者運(yùn)動(dòng)引起的疲勞、不適難以恢復(fù),則說明運(yùn)動(dòng)已過度,應(yīng)適當(dāng)進(jìn)行調(diào)整運(yùn)動(dòng)量、運(yùn)動(dòng)類型,甚至?xí)和_M(jìn)行休息。
適當(dāng)?shù)睦懑煂?duì)強(qiáng)直性脊柱炎也有一定幫助。當(dāng)畸形頑固地進(jìn)展時(shí),可用支架或器械進(jìn)行矯正。
1、強(qiáng)直性脊椎炎患者如何進(jìn)行自我護(hù)理?
脊柱畸形和強(qiáng)直導(dǎo)致的功能障礙,對(duì)患者彎腰、擴(kuò)胸及屈頸等運(yùn)動(dòng),都會(huì)造成極大痛苦和困難。為了減輕或防止這些不良后果,患者除接受醫(yī)生的各種檢查和治療外,應(yīng)學(xué)會(huì)自我護(hù)理,如謹(jǐn)慎而長期地進(jìn)行鍛煉(最初應(yīng)得到體療醫(yī)師的指導(dǎo)),目的是取得和維持脊柱的比較好位置,增強(qiáng)椎旁肌肉力量和增加肺活量。在休息時(shí)首要的是保持適當(dāng)?shù)模瑧?yīng)睡硬板床,取仰臥位,避免促進(jìn)屈曲畸形的。一旦病變上行侵犯到上段胸椎及頸椎時(shí),應(yīng)該停止用枕頭。凡能引起持續(xù)性疼痛的體力活動(dòng)應(yīng)該避免:定期測(cè)量身高;保持身高記錄,是防止不易發(fā)現(xiàn)的早期脊柱彎曲的一個(gè)好措施。胸壁病變比較常見,患者應(yīng)知道吸煙的危害,停止吸煙。
2、強(qiáng)直性脊椎炎的康復(fù)鍛煉
強(qiáng)直性脊椎炎是一種原因未明,以中軸關(guān)節(jié)的慢性炎癥為主的全身性疾病,主要累及骶骼關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、柱間關(guān)節(jié)、肋椎關(guān)節(jié),以骶骼磁節(jié)病變最為我見,另有約1/3患者可見周圍關(guān)節(jié)癥狀。
其治療方法主要是,藥物治療、物理療法、手術(shù)療法等,病情有所好轉(zhuǎn)后應(yīng)注意康復(fù)期的鍛煉:
1.日常姿勢(shì)訓(xùn)練
1)站立:頭保持中位,下凳微收,肓下聳不垂自然放松;腹略內(nèi)收、雙腳與肓等寬,踝、膝、髖等關(guān)節(jié)保持自然位,重心居中不要偏移;
2)坐位:晝坐直角硬木椅,腰背挺直,勞累時(shí)可將臀部后靠,腰背緊巾在椅背上休息;
3)臥位:晝睡硬板床,宜仰臥,側(cè)臥輪流交替,避免長時(shí)間保持一種姿勢(shì),枕頭不宜過高或不秀枕,另外每月晨起或睡前可俯臥5分鐘。
3、強(qiáng)直性脊椎炎病人的護(hù)理
強(qiáng)直性脊椎炎治療護(hù)理的目的是力爭延緩病程,減少畸形的發(fā)生。
心理護(hù)理:本病是隱襲性慢性進(jìn)行性的關(guān)節(jié)病。教育病人認(rèn)識(shí)本病,了解防治方法,按要求進(jìn)行治療與鍛煉,掌握自我護(hù)理的方法。這對(duì)于減少關(guān)節(jié)功能障礙、延緩病程直至參加正常的工作和學(xué)習(xí)尤為重要。
活動(dòng)基本原則:早期進(jìn)行適當(dāng)活動(dòng),可減少脊柱及關(guān)節(jié)畸形的程度。每日進(jìn)行脊柱及髖關(guān)節(jié)的屈曲與伸展鍛煉2次,每次活動(dòng)量以不引起第二天關(guān)節(jié)癥狀加重為限?;顒?dòng)前應(yīng)先按摩松解椎旁肌肉,可減輕疼痛,防止肌肉損傷。同時(shí),水療、超短波等物理治療方法,可起到解除肌肉痙攣、改善血液循環(huán)及消炎止痛的作用。
延緩思想感畸形的護(hù)理:維持直立姿勢(shì)和正常身高。睡低枕以減少頸椎前彎。睡硬板床。平時(shí)注意減少脊椎的負(fù)重,避免長期彎腰活動(dòng)。過于肥胖的病人,應(yīng)減輕體重,從而減輕關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)。
1、注意防范風(fēng)寒、潮濕:本病的成因,與風(fēng)寒濕等外邪入侵有密切的關(guān)系,因此平時(shí)注意預(yù)防范風(fēng)寒、潮濕等尤為重要,特別是在身體虛弱的時(shí)候。當(dāng)季節(jié)變化,氣候劇變的時(shí)候,要及時(shí)增減衣服;夏日酷暑或炎夏分娩,不可擋風(fēng)而臥;居處潮濕或梅雨季節(jié),晴天宜經(jīng)常暴曬,以祛潮氣,天晴時(shí)更宜打開窗戶,以通風(fēng)去濕等等。在日常生活中注意避風(fēng)、防寒、去濕,截其來路,是預(yù)防調(diào)養(yǎng)之良策。
2、堅(jiān)持經(jīng)常鍛煉:堅(jiān)持經(jīng)常鍛煉可以增強(qiáng)體質(zhì),提高御邪能力。因“痹者,閉也”,風(fēng)寒濕邪內(nèi)留滯,痹阻氣血而成。通過活動(dòng)肢體,使全身氣血流暢,調(diào)節(jié)體內(nèi)陰陽平衡,日久可達(dá)到增強(qiáng)體質(zhì),減少疾病的目的。但鍛煉時(shí)要注意根據(jù)自己的身體狀況選擇適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)方式,切勿一次運(yùn)動(dòng)量過大,用力過猛,必須循序漸進(jìn),貴在堅(jiān)持,必要時(shí)可請(qǐng)醫(yī)生或有關(guān)人員指導(dǎo)。此外,寒冷季節(jié)晨練不宜太早,免受風(fēng)寒,對(duì)疾病不利。
3、保持精神愉快:疾病的發(fā)生于人的精神狀態(tài)有密切的關(guān)系,因此,七情內(nèi)傷可直接致病,亦可以,由七情內(nèi)傷引起人體陰陽失調(diào)、氣血虧損、抵抗力減弱,而易為外邪入侵。因此,避免情志過激或悶悶不樂、憂郁,保持精神愉快帶來身體健康,正氣內(nèi)存。
在臨床中經(jīng)??吹接行┗颊咴缙跊]有正確診斷和治療,導(dǎo)致脊柱關(guān)節(jié)強(qiáng)直變形,嚴(yán)重影響日常生活,特別是年輕男性,常常誤診為“腰肌勞損”、“椎間盤病變“,“腰扭傷”,而真正確診后早已到晚期,悔恨終生!而早期診斷、加強(qiáng)中西醫(yī)結(jié)合正規(guī)治療往往可以恢復(fù)正常生活,延緩甚至阻止脊柱變形。
