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腎積水須及時(shí)治療

http://m.luxecare.cn2009-09-08 17:30:11 來源:全民健康網(wǎng)

  醫(yī)生提醒,如果感覺自己腰部發(fā)酸、脹痛,特別是一側(cè)腰部脹痛時(shí),要特別警惕,這可能是腎積水的早期表現(xiàn)。

  腎積水是泌尿系梗阻引起的一種繼發(fā)病變、是泌尿系結(jié)石最常見的一種繼發(fā)癥之一。根據(jù)梗阻部位的不同積水可以是局部的,也可以累及整個(gè)腎臟。例如腎盞結(jié)石僅造成結(jié)石所在部位腎盞的梗阻和積水,腎結(jié)石造成的腎積水可能是局部的,也可能是整個(gè)腎臟,腎盂輸尿管交界處結(jié)石和輸尿管結(jié)石梗阻造成的積水都會(huì)波及整個(gè)腎臟,下尿路梗阻則可造成雙側(cè)腎臟積水。腎積水對(duì)腎臟的損害是由于梗阻引起的壓力增高引起的,它可以使腎組織變性萎縮、功能減退,最終喪失功能。繼發(fā)腎積水是泌尿系結(jié)石采取外科治療的重要指征,一旦發(fā)現(xiàn)腎積水就應(yīng)及時(shí)治療,不要拖延。

  根據(jù)積水的程度臨床上把腎積水分為輕度腎積水、中度腎積水、重度腎積水和巨大腎積水。腎積水的分度往往不是主要依據(jù)腎盂的大小,而是依據(jù)腎盞由于梗阻影響發(fā)生的形狀變化。腎盞部變平為輕度積水;腎盞變?yōu)榍驙顬橹卸确e水;腎盂腎盞嚴(yán)重?cái)U(kuò)張為重度積水;巨大腎積水則指腎臟以失去腎結(jié)構(gòu),積水量大于1000毫升或超過24小時(shí)尿量(兒童)。

  部分腎積水在梗阻解除后可以恢復(fù)到正常形態(tài),例如輕中度積水;部分腎積水在梗阻解除后仍不能恢復(fù)到正常形態(tài),甚至在形態(tài)上完全沒有恢復(fù)。一般梗阻時(shí)間短、積水程度輕、年齡小者恢復(fù)的機(jī)會(huì)多,反之,梗阻時(shí)間長、積水程度重、年齡大者則不易恢復(fù)。梗阻解除后積水未再發(fā)生并不說明梗阻沒有解除,當(dāng)腎盂腎盞形態(tài)改變到一定程度時(shí)就成為不可逆狀態(tài),這時(shí)只要積水不再加重就可以了,腎功能照樣可以得到保護(hù)和維持。對(duì)于梗阻解除后仍有腎積水的患者必須定期復(fù)查,經(jīng)數(shù)次復(fù)查后減輕變化時(shí)方能說明梗阻已經(jīng)不存在,必要時(shí)可做利尿腎圖檢查,判斷有無梗阻。

  [[編輯推薦:腎積水的診斷]]

本文來源:全民健康網(wǎng) 編輯:wuya
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