正確估價積水腎臟尤其是巨大腎積水腎的功能，對治療腎積水是很有意義的。當腎積水量超過1000毫升，兒童腎積水量超過24小時尿量的總數(shù)，即被確定為巨大腎積水。過去認為，只要對側(cè)腎臟是好的，巨大積水的腎臟都可以被切除。而我們長期的臨床實踐證明，巨大腎積水相當大一部分（大約70％）的病例經(jīng)解除梗阻或腎造瘺引流，腎功能可以得到較大程度的恢復(fù)。不能單純以腎積水量的多少來衡量腎臟是否有功能，腎內(nèi)型腎盂積水由于腎盂不能單獨向外擴張，盡管積水量還不是很大，但較早的出現(xiàn)腎實質(zhì)受壓變薄，腎功能嚴重受損，而腎外型腎盂積水腎盂可以向外擴張，積水量可能會更多一些，腎實質(zhì)受壓變薄也可能不十分嚴重。靜脈腎盂造影不顯影不能完全說明腎臟就沒有功能，因為靜脈腎盂造影腎臟顯形情況受很多因素的影響。因此，在治療巨大腎積水時是切除積水腎還是保留腎，要有一個觀念的轉(zhuǎn)變，應(yīng)當有量化的指標。

　　1、通過B超、CT檢查判定腎實質(zhì)的厚度在3毫米以上而手術(shù)中見腎實質(zhì)厚度3毫米以上的區(qū)域占50％以上，在解除梗阻、腎盂成形或腎造瘺之后，腎臟可以恢復(fù)部分功能，應(yīng)當保留。

　　2、手術(shù)中抽取積水尿液測定PH值，在7、1～7、30以下即可保留腎臟。

　　3、手術(shù)中可以取腎皮質(zhì)送冰凍活檢，正?；蚪咏５哪I小球占半數(shù)以上，可以保留腎臟。

　　誰都不想雙腎被切除，因此關(guān)于腎積水是否一定要切除腎這個問題，相信大家也能再這篇文章里找到答案了。防治腎積水，定期的檢查則顯得非常重要。