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糖尿病的中西醫(yī)結(jié)合治療

http://m.luxecare.cn2009-09-17 09:41:15 來(lái)源:全民健康網(wǎng)

  近些年來(lái),現(xiàn)代科學(xué)研究認(rèn)為,中醫(yī)藥治療糖尿病的機(jī)理,一是通過(guò)綜合調(diào)節(jié)作用,補(bǔ)五臟,益精氣,祛瘀血,標(biāo)本同治,使體內(nèi)的陰陽(yáng)失調(diào)、氣血紊亂、臟腑功能虛弱恢復(fù)正常;二是中藥確有一定的降糖作用,目前已被證實(shí)有降糖作用的中藥達(dá)70余種,復(fù)方30余首,中藥降糖的機(jī)制可能有以下幾個(gè)方面:促進(jìn)胰島β細(xì)胞分泌胰島素,抑制胰高糖素的分泌;提高胰島素受體結(jié)合力和數(shù)目,改善胰島素受體后效應(yīng);抑制糖異生,促進(jìn)葡萄糖利用,延緩腸道葡萄糖的吸收。

  1、 糖尿病的辨病與辨證分型相結(jié)合,逐步形成中西醫(yī)結(jié)合的診斷模式

  這種模式吸取了中西醫(yī)學(xué)之長(zhǎng),把西醫(yī)側(cè)重病因和病理形態(tài)的診斷與中醫(yī)側(cè)重全身生理病理反映的診斷有機(jī)地結(jié)合起來(lái),使醫(yī)生對(duì)整個(gè)病情有了更全面的了解,既可使著眼于整體宏觀的中醫(yī)辨證進(jìn)一步深入走向微觀化、客觀化和定量化,又可使側(cè)重局部和微觀的西醫(yī)辨病走向整體化和綜合化。在糖尿病的診斷方面,中西醫(yī)的診斷標(biāo)準(zhǔn)是一致的。中醫(yī)辨證突破了傳統(tǒng)的三消辨證方法,充實(shí)了陰陽(yáng),臟腑、氣血津液辨證內(nèi)容,我們通過(guò)多年的臨床觀察,對(duì)328例糖尿病辨證分為陰虛熱盛、氣陰兩虛、陰陽(yáng)兩虛三型。其中陰虛為三型之共性,貫穿于本病的始終,是導(dǎo)致糖尿病發(fā)生,發(fā)展的內(nèi)在因素,為糖尿病之本;熱盛、濕濁、血瘀為糖尿病之標(biāo)。上述辨標(biāo)準(zhǔn)已被我國(guó)衛(wèi)生部制定的《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》采納,對(duì)于診斷規(guī)范化、指導(dǎo)新藥研制及臨床治療均有一定的實(shí)用價(jià)值,針對(duì)中西醫(yī)治療糖尿病的著眼點(diǎn)不同,在辨病與辨證相結(jié)合研究方面提出許多新觀點(diǎn)、新學(xué)說(shuō),豐富了中醫(yī)糖尿病學(xué)的內(nèi)容,不少學(xué)者對(duì)糖尿病中醫(yī)辨證分型中的“證”與某些客觀指標(biāo)的聯(lián)系進(jìn)行了研究,將宏觀辨證與微觀辨證病結(jié)合起來(lái) ,探討了中醫(yī)學(xué)宏觀上的“證”在微觀上的物質(zhì)基礎(chǔ),開(kāi)展了“證”本質(zhì)上的研究,如糖尿病的中醫(yī)辨證分型與胰島素的釋放、與胰島素反調(diào)激素、與腎上腺皮質(zhì)髓質(zhì)激素的代謝產(chǎn)物、與清除自由基的損傷、與改善胰島素抵抗等的關(guān)系以及糖尿病瘀血證的研究等,取得了可喜的成績(jī),建立了“辨證客觀化”、“診斷定量化”、“證候規(guī)范化”等與客觀指標(biāo)相關(guān)聯(lián)的體系,使糖尿病診斷方面的中西結(jié)合研究進(jìn)入了較高的層次。

  通過(guò)多年的臨床實(shí)踐,我國(guó)學(xué)者對(duì)于中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病的模式作了有益的探索,對(duì)燥熱較盛,血糖較高的初發(fā)病人,首先應(yīng)用中西醫(yī)的各種方法(飲食控制、運(yùn)動(dòng)、中藥 、化學(xué)合成藥或胰島素)盡快控制血糖;等血糖控制滿意后,將治療重點(diǎn)轉(zhuǎn)為預(yù)防和最大限度地延緩各種并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展,這種治療模式在很多地方已經(jīng)開(kāi)展并取得了可喜成績(jī)。

  2、中西醫(yī)結(jié)合極大地豐富了糖尿病的治療途徑,顯著地提高了療效,改變了傳統(tǒng)的治療觀念

  中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病充分發(fā)揮了中西醫(yī)各自的優(yōu)勢(shì)。如西藥降糖效果好、起效快,而中藥改善癥狀好、降糖作用持久,兩者合用,可提高療效,縮短療程,另外,中醫(yī)的辨證與西醫(yī)的一系列客觀指標(biāo)相結(jié)合,使辨病辨證相結(jié)合的科學(xué)性向前跨躍了一步,對(duì)“施治”的指導(dǎo)也更加確切。

  糖尿病發(fā)展到一定時(shí)期,可出現(xiàn)各種并發(fā)癥,這些并發(fā)癥通常是不可逆的、進(jìn)行性的發(fā)展,從而使患者生存質(zhì)量下降,而目前重視患者生存質(zhì)量的改善,已成為臨床研究的重要目的之一。近年來(lái),中西醫(yī)結(jié)合防治糖尿病并發(fā)癥的臨床及實(shí)驗(yàn)研究發(fā)展較快,研究證實(shí)糖尿病患者存在血液流變學(xué)異常,而中醫(yī)中藥對(duì)防治糖尿病高粘血癥及微循環(huán)障礙具有優(yōu)勢(shì)。中藥醛糖還原酶抑制劑及蛋白非酶糖化抑制劑防治糖尿病慢性并發(fā)癥的研究也取得了可喜的成績(jī)。

  綜上所述,中西醫(yī)結(jié)合防治糖尿病,不但在臨床上證明是可行的,從理論上也為現(xiàn)代的遺傳學(xué)免疫學(xué)、藥理學(xué)、分子酶學(xué)、分子生物學(xué)所闡明,當(dāng)前,在糖尿病研究領(lǐng)域重要的任務(wù)是選準(zhǔn)突破口,最大限度的應(yīng)用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)進(jìn)一步發(fā)揚(yáng)、開(kāi)展相應(yīng)的臨床與實(shí)驗(yàn)研究,發(fā)揮中醫(yī)藥和中西醫(yī)結(jié)合防治糖尿病的優(yōu)勢(shì),造福廣大糖尿病患者。

        女性糖果尿病的也會(huì)受到影響。研究發(fā)現(xiàn)糖尿病患者得病5~10年后,顯著降低,對(duì)淡漠。這種變化即與疾病有關(guān),也與心理因素有關(guān)[[編輯推薦:糖尿病人怎樣克服性障礙]]

本文來(lái)源:全民健康網(wǎng) 編輯:wuya
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